招商信诺附加重大烧烫伤医疗保险条款.PDFVIP

招商信诺附加重大烧烫伤医疗保险条款.PDF

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招商信诺附加重大烧烫伤医疗保险条款

招商信诺附加重大烧烫伤医疗保险条款 第一条 附加保险合同的构成 本附加保险合同(以下简称本合同),依主保险合同(以下简称主合同)投保人的申请,经我方同意后,附加在主合同上。 主合同的各项条款内容同样适用于本合同,如果主合同与本合同条款内容互有冲突,则以本合同条款为准。 第二条 投保年龄 年龄为十八周岁至六十周岁身体健康的人均可作为被保险人参加本保险。如属续保,则被保险人的年龄最高可至六十四周 岁。 第三条 我们在本合同中所提供的保障 本合同所提供的保障在世界各地全天二十四小时适用。 在本合同有效期间内,我方承担以下保险责任: 被保险人在本合同保险期间内遭受意外事故,并因该意外事故致使其身体造成 III 度烧烫伤且达到附表《重大烧烫伤程度 与保险金给付比例表》所列的烧烫伤程度之一,我方按《重大烧烫伤程度与保险金给付比例表》中列明的给付比例乘以保险单 中载明的本保险项目下的烧烫伤保险金额给付重大烧烫伤保险金。 如果被保险人的烧烫伤程度未达到附表《重大烧烫伤程度与与保险金给付比例表》中 所 列举的项目,我方不支付任何保 险金。 重大烧烫伤保险金的给付还须符合以下规定: 一、如果被保险人因同一意外事故导致烧烫伤,无论其是否发生在身体同一部位,我方将仅按照其中给付比例最高的烧烫 伤程度给付保险金。 二、如果不同次的意外事故而导致的烧烫伤发生在身体同一部位,且给付比例不同时,我们将对各次烧烫伤程度进行合 并计算,按照其中给付比例最高的烧烫伤程度给付保险金;若后次烧烫伤程度给付比例较高,则给付后次烧烫伤保险金减去 前次烧烫伤保险金的余额;若前次烧烫伤程度给付比例较高,则不再给付后次的烧烫伤保险金。 三、如果不同次的意外事故导致的烧烫伤发生在身体不同的部位,我方将给付各项烧烫伤保险金之和,但给付金额之和 最高不超过保险单中载明的本保险项目下的烧烫伤保险金额。 四、在我方给付保险金之后,对于经查实不属于保险责任或不符合给付保险金条件的,我方有权要求退还保险金,保险 金获取人应在收到我方相关通知和证明材料之日起三十日内将已领取的保险金退还给我方。 第四条 责任免除 如果被保险人烧烫伤由下述任一事项造成,我方将不支付任何保险金: 一、被保险人违法、犯罪、拒捕、遭受司法当局拘禁或被判入狱期间; 二、投保人、受益人故意杀害或伤害被保险人,被保险人自杀、自我伤害、挑衅、斗殴、不 遵 照 医护意见或其它故意行为; 三、被保险人处于精神错乱、精神障碍或心理障碍状态; 四、整容手术,医疗事故,以及被保险人在本合同生效前已存在的任何身体残疾或损伤; 五、被保险人受酒精、毒品或药物的影响,除非按照医生处方服用且不是出于戒毒的目的; 六、被保险人在任何军队、公安消防、警察部队、民兵或准军事组织中服役、执行任务或受训期间(无论是否在被保险人 休假或未穿制服期间发生); 七、被保险人酒后驾驶任何种类的机动车辆,或无证驾驶,或持无效驾照驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动交通工具; 八、被保险人驾驶摩托车,或参与任何水、陆、空交通工具的竞赛,或作为职业运动员参与任何体育竞赛; 九、被保险人参加任何空中运动、空中旅行或任何航空活动,但是以乘客身份付费乘坐民用或商业航班进行进行旅行时除 外; 十、被保险人进行跳伞、滑翔、潜水、滑雪、滑水、攀岩、攀登雪山、探险、武术比赛、摔跤比赛、拳击运动、特技表演、 赛马、机索跳(蹦极)等高风险运动; 十一、战争、入侵、内战、叛乱、革命、起义、使用军事力量,或被保险人参与任何暴力动乱、内乱或扰乱公共秩序的活 动、恐怖主义及任何阻碍或防止已经发生或预期会发生的恐怖主义的活动; 十二、核反应、核辐射、核污染、核爆炸,致病的或有毒的生化原料的使用、散发或释放。 第五条 保险费 投保人应该支付保险单所示的保险费。 投保人应该以人民币在每一笔保险费到期日或到期日之前支付该笔

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