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中医执业医师辅导 /TCM/ 2015 年中医执业助理医师试题解析（二十六） 【中医诊断学】 外感表证中，表虚证与表实证鉴别的主要依据是（） A.恶寒与发热 B.身痛与不痛 C.浊涕与清涕 D.有汗与无汗 E.以上都不是 学员提问：为什么选 D？ 答案与解析：本题答案为 D。 外感表实证，即麻黄汤证，症状特点：恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 外感表虚证，即桂枝汤证，症状特点：恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓 或浮弱。 无汗，提示腠理被郁，属于表实证；有汗，说明腠理开泄，属于表虚证。所以有汗与无汗是 区分表证虚与实的关键依据。 故本题答案选 D。 【中医内科学】 下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别要点（） A.有无里急后重 B.有无因情志不舒诱发引 C.有无排便次数增多 D.有无脓血便 E.有无腹痛肠鸣 中医执业医师辅导 /TCM/ 学员提问：为什么选 C？ 答案及解析：本题答案为 C。 痢疾与泄泻：两者均多发于夏秋季节，病变部位在胃肠，病因亦有相同之处，症状都有腹痛、 大便次数增多。但痢疾大便次数虽多而量少，排赤白脓血便，腹痛伴里急后重感明显。而泄 泻也可见大便次数增多，大便溏薄，粪便清稀，或如水样，或完谷不化，而无赤白脓血便， 腹痛多伴肠鸣，少有里急后重感。 故本题答案选 C。 【针灸学】 治疗心前区刺痛，心痛彻背，心慌汗出，面色晦暗，唇甲青紫，舌有瘀斑，脉涩，针灸取穴 是（） A.内关、阴郄、膻中、神阙、关元 B.内关、阴郄、膻中、血海、太冲 C.内关、阴郄、膻中、中脘、丰隆 D.内关、阴郄、膻中、心俞、厥阴俞 E.内关、阴郄、膻中、心俞、脾俞 学员提问：为什么选 B？ 答案及解析：本题答案为 B。 心绞痛 主穴内关郄门阴郄膻中 配穴气滞血瘀配太冲、血海；寒邪凝滞配神阙、至阳；痰浊阻络配中脘、丰隆；阳气虚衰配 心俞、至阳。 方义内关为手厥阴经络穴，又为八脉交会穴之一，通阴维脉，能调理心气，活血通络，为治 疗心绞痛的特效穴；郄门、阴郄分别为手厥阴经和手少阴经郄穴，活血、缓急、止痛；膻中 为心包之募穴，又为气会，可疏调气机，治心胸疾患。 故本题答案选 B。 中医执业医师辅导 /TCM/ 【中医基础理论】 事物阴阳属性的相对性体现在下述哪个方面（） A.对立制约 B.互根互用 C.互为消长 D.平衡协调 E.互相转化 学员提问：为什么选 E？ 答案及解析：本题答案选 E。 阴阳互相转化是指阴阳对立的双方，在一定条件下可以相互转化，阴可以转化为阳，阳可以 转化为阴。阴阳的对立统一包含着量变和质变。事物的发展变化，表现为由量变到质变，又 由质变到量变的互变过程。如果说“阴阳消长”是一个量变过程，那么“阴阳转化”便是一 个质变过程。 阴阳互相转化表明阴阳对立双方不是固定不变的，体现了事物阴阳属性的相对性。故答案选 择 E。 【针灸学】 用治痰热壅盛之咽喉肿痛的药物是（） A.山豆根 B.射干 C.马勃 D.鱼腥草 E.薄荷 学员提问：为什么选 B？ 答案及解析：本题选 B。 中医执业医师辅导 /TCM/ 射干：【功效】清热解毒，消痰，利咽。【应用】咽喉肿痛。本品清热解毒，利咽消肿，为治 咽喉肿痛常用之品。 故本题答案选 B。