2012年度卫生专业高级职称填报表.docVIP

PAGE  — PAGE 26 — 附件1 高级专业技术职务（资格）申报信息表 单 位姓 名性 别民 族出生地出生日期健康状况学 历学 制学 位毕业学校毕业时间所学专业参加工作 时 间现任行政 职 务现从事 专 业现任专业技术职务聘任起始 时 间申报专业 技术资格参加何种 党 派参加时间任 何 职 务参加何种 学术团体参加时间任 何 职 务学习 培训 经历 主要 专业 工作 简历 主要 工作 业绩 获奖 情况 主要 论文 著作年度考核 情 况优秀次数称职次数其它次数考核结果外语及 有关语种 考试情况考试语种考试级别考试日期考试成绩组考部门未考原因计算机考试情 况考试级别考试年度组考部门未考原因副高资格 考试情况考试科目考试年度考试成绩组考部门所 在 单 位 意 见 年 月 日 上 级 主 管 部 门 意 见 年 月 日 填 表 说 明 一、本表由省职改办统一制定，专用于微机管理系统和存档备查，要求字迹端正、清晰，语言简明扼要，如本人没有的项目，一律填“无”。 二、表中各项要严格按照规定格式如实、准确填写，各项内容必须和“专业技术职务任职资格评审表”对应项相一致，字数超过规定格式限制的，应作压缩处理。 三、单位和主管部门要认真审核表中的各项，确认无误后签署明确意见（内容是否???实，是否同意推荐）并签章。 四、填表格式： 1、凡涉及日期的项目一律用公历。用“.”分隔年、月、日，年用四位数，月、日用两位数，如1995.01.03。 2、各项必须在规定字数内填写：单位（15字）；姓名（6字）；毕业学校（20字）；所学专业（15字）；现任行政职务（5字）；现从事专业（6字）；学术团体名称（15字），任何职务（10字）；学习培训经历（50字，含标点符号，下同）；主要专业工作简历（100字）；主要工作业绩（200字）；获奖情况（50字）；主要论文著作（60字）。 3、出生地：填至县级，如四川达县；学历：填最高学历；健康状况：填“健康”、“良好”、“一般”、“较弱”、“伤残”中一项；学术团体名称：只填主要的一个；考试成绩：填“合格”或“不合格”；年度考核情况：任现职以来各年度的考核情况；未考原因：填“译文字数达标”、“出国外语培训达标”、“出国学习”、“参加抗灾抢险”、“达免试年龄”、“其它”中的一种。 4、“主要工作业绩”、“获奖情况”、“主要论文著作”填任现职以来的主要专业技术工作业绩，科研、设计、发明、专利、推广项目，论文、著作、译文（著）等，注明取得的经济、社会效益。获奖应填出现目名称、授奖机关、奖种名称、等级、名次，论文著作应标明发表时间、刊物名称、级别、期号、出版社等。为充分利用计算机空间，这三栏可根据各自情况统筹安排，在总控字数内适当调剂使用。 附件2 四川省卫生专业高级技术资格评审综合信息表 单位： 申报层次(正/副高)： 医院级别： 乡镇或边远贫困山区（是/否）： 姓 名专 业 组序 号地 区性 别出生年月参工时间行政职务本 专 业 学 历学 历毕业时间学 制学 校学习专业是否脱产现从事专业现技术职称取得资格时间聘任时间计算机考试 级别及成绩 外 语考试 级别及成绩留学国及时间是否锻炼国务院 特殊津贴省优专家学术技术 带 头 人劳动模范副高考试分数副高考试年度近三年继续 教育平均学分参加何种学术团体及职务任 现 职 以 来 专 业 工 作 时 间、工 作 量、带 教 等 业 务 工 作 情 况本专业工作时间（周数/年）诊治（预防控制）人数（人次/年）等业务工作情况描述时 间名 称例数本人作用二、诊治疑难危重病例三、实施较大手术四、开展新技术五、处理突发公共卫生事件