10不失人情论教材.ppt

不失人情论; 作者李中梓（1588－1655年），字士材，号念莪，华亭人，明末著名医家。一生著述甚丰，有《内经知要》、《医宗必读》、《伤寒括要》、《士材三书》等。 本文是作者选取张介宾《类经?脉色类》“不失人情论”句所加按语。;　　　嘗讀《內經》至《方盛衰論》，而殿之曰：“不失人情。”未嘗不瞿然起，喟然嘆軒岐之入人深也！夫不失人情，醫家所甚亟，然戞戞乎難之矣。大約人情之類有三：一曰病人之情，二曰旁人之情，三曰醫人之情。 　　所謂病人之情者，五藏各有所偏，七情各有所勝，陽藏者宜涼，;陰藏者宜熱；耐毒者緩劑無功，不耐毒者峻劑有害：此藏氣之不同也。動靜各有欣厭，飲食各有愛憎；性好吉者危言見非，意多憂者慰安云僞；未信者忠告難行，善疑者深言則忌：此好惡之不同也。富者多任性而禁戒勿遵，貴者多自尊而驕恣悖理：此交際之不同也。貧者衣食不周，况乎藥餌？賤者焦勞不適，懷抱可知：此調治之不同也。有良言甫信，謬說更新，多歧亡羊，終成畫餅：此無主之爲害;也。有最畏出奇，惟求穩當，車薪杯水，難免敗亡：此過慎之爲害也。有境遇不偶，營求未遂，深情牽挂，良藥難醫：此得失爲之害也。有性急者遭遲病，更醫而致雜投；有性緩者遭急病，濡滯而成難挽：此緩急之爲害也。有參术沾唇懼補，心先痞塞；硝黃入口畏攻，神即飄揚：此成心之爲害也。有諱疾不言，有隱情難告，甚而故隱病狀，試醫以脈。不知自古神聖，未有捨望、聞、問，而獨憑一脈者。;且如氣口脈盛則知傷食，至於何日受傷，所傷何物，豈能以脈知哉？此皆病人之情，不可不察也。 　　所謂旁人之情者，或執有據之論，而病情未必相符，或興無本之言，而醫理何曾夢見？或操是非之柄，同我者是之，異己者非之，而眞是眞非莫辨；或執膚淺之見，頭痛者救頭，腳痛者救腳，而孰本孰標誰知？或尊貴執言難抗，或密戚偏見難回 。又若薦醫，動關生;死。有意氣之私厚而薦者，有庸淺之偶效而薦者，有信其利口而薦者，有食其酬報而薦者。甚至薰蕕不辨，妄肆品評，譽之則跖可爲舜，毁之則鳳可作鴞，致懷奇之士，拂衣而去，使??危之病，坐而待亡。此皆旁人之情，不可不察也。 　　所謂醫人之情者，或巧語誑人，或甘言悅聽，或強辯相欺，或危言相恐：此便佞之流也。或結納;親知，或修好僮僕，或求營上薦，或不邀自赴：此阿諂之流也。有腹無藏墨，危言神授，目不識丁，假託秘傳：此欺詐之流也。有望、聞、問、切，漫不關心；枳、朴、歸、芩，到手便撮——妄謂人愚我明，人生我熟：此孟浪之流也。有嫉妒性成，排擠爲事，陽若同心，陰爲浸潤，是非顛倒，朱紫混淆：此讒妒之流也。有貪得無知，輕忽人命。如病在危疑，良醫難必，極其詳慎，猶冀回春；若輩貪功，妄;輕投劑，至於敗壞，嫁謗自文：此貪倖之流也。有意見各持，異同不决，曲高者和寡，道高者謗多——一齊之傅幾何？衆楚之咻易亂：此膚淺之流也。有素所相知，苟且圖功；有素不相識，遇延辨症—病家既不識醫，則倏趙倏錢；醫家莫肯任怨，則惟芩惟梗。或延醫衆多，互爲觀望；或利害攸繫，彼此避嫌。惟求免怨，誠然得矣；坐失機宜，誰之咎乎？此由知醫不眞，任醫不專也。;　　　凡若此者，孰非人情，而人情之詳，尚多難盡。聖人以不失人情爲戒，欲令學者思之慎之，勿爲陋習所中耳。雖然，必期不失，未免遷就。但遷就既礙於病情，不遷就又礙於人情，有必不可遷就之病情，而復有不得不遷就之人情，且奈之何哉！故曰：戞戞乎難之矣！;谢谢;殿;多音字:jù,qú,jí　(一)jù　(1)惊视貌。　(2)雀鸟顾视，警惕地看。　(3)同“惧”。害怕；吃惊。　(二)qú　(1)同“戵”。戟一类的兵器。　(2)通“衢”。四通八达的地方。　(3)姓。　(三)jí　〖瞿瞿〗居丧视不审貌。 ;重点内容;病人之情;多歧亡羊;画饼;《孟子·告子上》：“今之为人者，犹以一杯水救一车薪之火也。”;重点内容;旁人之情;薰莸;zuò　(1)人的止息方式之一。古人席地而坐，坐时两膝着地，　臀部压在脚跟上。(2)守；留守。(3)居住。(4)乘；搭。(5)（房屋等）背对着的方向。(6)放置。(7)席，席位。　后作“座”。也指座上的人。(8)古称法庭辩讼叫做坐。(9)　由……而获罪；定罪。(10)量词。也作“座”。(11)副词。1.表示自然而然的，相当于“自”。2.正；恰。3.遂；顿。4.聊；且。5.将；渐。6.甚；殊。7.空；徒然。(12)连词。1.因为，由于。2.致；于是。 ;重点内容;医人之情;一傅众咻;重点内容;整篇翻译;纵，违背情理。这是社会地位的不同。贫困的人衣食尚且不能周全，何况药物呢？卑贱的人忧急辛苦不能舒适，心里的要求也就可想而知了。这是调适治疗的不同。有刚刚听从正确的话，听了错误的说法又使他改换新的主意，好比岔路一多，就找不到逃跑的羊，终于没有效果。这是没有主张造成的祸患。有最怕发生意外，胆小保守，只求稳当，好比