牙周病的检查是.ppt

牙周病学;第六章　牙周病的检查和诊断　;　一　系统病史　　１　与牙周病有关的系统性疾病　　２　药物史　　　３　是否处于特殊生理阶段　二　口腔病史　　询问除牙周组织以外的口腔病情况三　牙周病史　　１　牙周方面的主诉　　２　患者采取的口腔卫生措施　　３　必要时询问家族史;第二节　牙周组织检查;⒉　简化口腔卫生指数（ＯＨＩ－Ｓ）;二　牙龈状况（一）牙龈炎症状况;⒊　探诊出血（ＢＯＰ）　探诊后有无出血，记为ＢＯＰ阳性或阴性;三　牙周探诊　　牙周探诊是牙周病特别是牙周炎的诊断中最重要的检查方法．主要目的是了解有无牙周袋和附着丧失，并探测其深度和附着水平．;⒉　计算附着丧失程度的方法;　⒊　牙周探诊的其他内容;Ⅱ度松动：松动幅度１～２mm间，或有颊（唇）???和近远中向均松动．;第三节　牙合与咬和功能的检查;三　早接触的检查　　检查咬合有无异常时，首先检查有无早　　　接触及早接触的位置．;六　牙合创伤的临床指证　　临床上有牙合创伤的牙大多出现松动．;第四节　Ｘ线片检查;二　牙周炎时的Ｘ线像;三　牙槽骨吸收的分类;第五节　牙周病历的特点及要求;　　２）口腔粘膜　　３）牙及其周围组织：有无龋齿，牙髓及根尖周炎． 　　４）颞颌关节：有无不适或弹响．　　　 　　５）其他检查　　;第六节　牙周炎的辅助诊断方法; ; 疾 病 的 分 类 方 法; Gottlieb(1928); Orban(1949); ; Page和 Schroeder（1982）;世界临床牙周病学专题讨论会 （1989）; 欧洲牙周病学讨论会  （1993）;第七章　牙龈病;第一节　慢性龈缘炎;二　病因;三　临床表现;⒌　龈沟深度;四　诊断与鉴别诊断　　诊断：根据临床表现，并可找到局部刺激因素．;牙龈炎 正常牙龈 颜色 游离龈和龈乳头呈暗红或鲜红色 粉红色 重症可波及附着龈，与牙周袋一致 纤维化或角化时色变浅或苍白 质地 松软脆弱，缺乏弹性，探可见凹痕 坚韧而富有弹性， 局限于龈沟内侧壁，龈表面仍可致密 某些慢性炎症龈坚硬肥厚 形态 牙龈肿胀，边缘厚，牙尖乳头圆钝 边缘菲紧贴在牙颈部 点彩消失，表面光亮。 也可肥大增生 牙龈出血 早期即可出现轻探龈沟出血 不易出血 常为主诉症状，多为咬硬物时出血 龈沟深度 ＞3 mm ＜3mm 龈沟液 渗出增多 严重时也可溢脓 正常;牙龈炎 早期牙周炎;五　治疗原则;六　预后及预防;第二节　增生性龈炎;二　临床表现;三　诊断与鉴别诊断;四　治疗原则;第三节　青春期龈炎;二　临床表现;四　治疗原则及预防;第四节　妊娠期龈炎;二　病理;四　诊断和鉴别诊断;五　治疗原则;第五节　白血病的牙龈病损;二　诊断;第六节　药物性牙龈增生;二　临床表现;三　诊断与鉴别诊断;四　治疗;第七节　牙龈纤维瘤病;三　诊断和鉴别诊断;四　治疗;第八节　牙龈瘤;二　临床表现;第九节　急性坏死性溃疡性龈炎;二　临床表现;⒉慢性坏死性龈炎;三　诊断和鉴别诊断;　鉴别诊断;四　治疗;第十节　急性龈乳头炎;二　临床表现;三　治疗;第十一节　急性多发性龈脓肿;二　治疗;第八章　牙周炎;第一节　慢性牙周炎;二　临床表现;慢性牙周炎晚期出现的伴发病变和症状;三　诊断与鉴别诊断;　　（３）牙周袋及根面的药物处理;第二节　侵袭性牙周炎;一　局限性侵袭性牙周炎;　　　⒊好发牙位;二　广泛型侵袭性牙周炎;　⒋活动期，牙龈炎症明显;三　侵袭性牙周炎的诊断;四　治疗原则;第三节　反映全身疾病的牙周炎;⒈　病因;⒊　治疗;第九章　牙周炎的伴发病变;二　临床类型;⒉牙周病引起牙髓病变;三　治疗原则