高血压急症是.ppt

高血压危象的诊断与处理原则高血压危象;高血压危急症和亚急症;高血压急症和高血压亚急症的主要异同点;定义与分类;定义与分类（中国高血压防治指南2010）;需要立即降压处理的高血压危象高血压急症---Emergencies;2007欧洲高血压指南中的高血压急症;需要在24-48小时降低血压到安全的水平高血压次急症-----Urgencies;高血压急症 早期诊断及治疗明显改善生存率;高血压危象的诊断;高血压危象的诊断;高血压危象的诊断;高血压危象的诊断;高血压危象的诊断;高血压危象诊断三要素;老年高血压危象的特点;[特殊类型高血压危象的诊断];[特殊类型高血压危象的诊断]; ;高血压危象的治疗;高血压危象治疗的现代观念;高血压危象的治疗;高血压危象的治疗;高血压危象的治疗;高血压危象的治疗;高血压危象的治疗;高血压急症降压治疗的三个步骤;高血压急症的常用注射药物：;舌下含???的药物; 舌下含服的药物; 舌下含服的药物; 舌下含服的药物;老年高血压危象的治疗问题;各种高血压急症治疗要点;脑血流的自动调节;*;高血压急症的治疗原则; ;优化降压治疗;BMJ 2009;338:b1665－1674 ;;孙宁玲主编 .高血压治疗学.北京;人民卫生出版社:2009;33. Raskin P, et al. Journal of Human Hypertensiaon 1999;13:678-683;安博诺24小时降压持久平稳平滑指数高;安博诺?耐受性良好 不良反应发生率与安慰剂相当;;各种高血压急症的降压治疗要点;各种高血压急症的降压治疗要点;各种高血压急症的降压治疗要点;各种高血压急症的降压治疗要点;妊娠高血压;各种高血压急症的降压治疗要点;各种高血压急症的降压治疗要点;各种高血压急症的降压治疗要点;各种高血压急症的降压治疗要点;各种高血压急症的降压治疗要点;各种高血压急症的降压治疗要点;各种高血压急症的降压治疗要点;各种高血压急症的降压治疗要点;高血压次急症需要在24-48小时内将血压逐渐降低到适当的水平。 一般应使用口服药物。 应注意: 若要1-2天内将血压降低到目标水平，所选药物应是发挥作用较快、效果肯定者，如美托洛尔、卡托普利、缓释硝苯吡啶、氢氯噻嗪等。 当前提倡的稳定、缓和、长作用时间的降血压药物起效时间可能较晚，??用发挥慢，达到稳定血药浓度时间可能要数天。如安博维、氨氯地平、雅施达、比索洛尔等。;2种或以上药物联合应用。 应注意由于血压降低过快而出现新的症状。 掌握快速降压的力度应个体化，了解病人此次高血压亚急症出现以前即平时的血压状况，是否有脑血管病，是否有冠心病、肾病等均对此时的降压治疗有所帮助。 当病人感觉原有高血压症状明显缓解时提示已经达到或接近快速降压的目标，此后应适当减慢降压的速度，可以适当减量，并逐渐过渡到高血压病的长期口服药治疗剂量。;高血压次急症的治疗;安博维?独具环戊基结构，与AT1受体亲和力更高;安博维?降压疗效与氨氯地平相当;安博维的药理学特点;8. Wang Hong-yi,et al.Chin J Clin Pharmacol.2004;20;5:337-340;安博维?显著改善血管内皮功能;安博维?延缓颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚;金属蛋白酶含量(%);*;高血压次急症的治疗;安博诺?降压达标率高达94% ;安博诺?降压持久平稳， 平滑指数高，谷峰比值高;急性脑血管病的降压治疗;急性脑血管病的降压治疗;急性脑血管病的降压治疗;谢谢！