麻醉课件是.ppt

;第五章 动物的麻醉;1.局部麻醉(local anesthesia) 利用某些药物,有选择性地暂时阻 断神经末梢、神经纤维以及神经干的 冲动传导，从而使其分布或支配的相 应局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉 方法。 ; 利用某些药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用，从而暂时地使机体的意识、感觉、反射和肌肉张力部分的或全部丧失的一种麻醉方法。 ;复合麻醉 为增强麻醉药的作用，减低其毒副作用，扩大麻醉药的应用范围而选用几种麻醉药联合使用。 ; 合并麻醉 在复合麻醉中，间隔一定时间，先后应用两种或两种以上麻醉剂的麻醉方法。 ;配合麻醉法 在采用全身麻醉的同时配合应用局部麻醉。;二、根据麻醉强度 浅麻醉(1ight anesthesia) 给予较少量麻醉剂使家畜入睡、反射活动降低或部分消失，肌肉轻微松弛 深麻醉(deep anesthesia) 给予麻醉剂后，使家畜出现反射消失和肌肉松??的深睡状态。 ;三、根据麻醉剂进入体内的方法 吸入麻醉(inhalation anesthesia) 非吸入麻醉(non-inhalation anesthesia) 静脉内麻醉法(intravenous anesthesia) 肌肉内麻醉法(intramuscular anesthesia) 内服麻醉法(oral anesthesia) 直肠内麻醉法(rectal anesthesia) 腹腔内麻醉法(intraperitoneal anesthesia) ;四、根据麻醉方法的发展;分离麻醉 (dissociative anesthesia) 既不对整个神经系统发生明显抑制，也不作用于网状结构。 特点是阻断大脑联络径路和丘脑向皮层的射，仅暂短和轻微的抑制网状激活系统、边缘系统，所以一些保护性反射依然存在，麻醉的安全度较高。;临床上常用的氯胺酮(Ketamine)即是典型的分离麻醉剂。;第二节 局部麻醉;一、局部麻醉药;1.盐酸普鲁卡因 Procaine hydrochloride 临床上最多用做浸润麻醉剂，使用药液浓度为0.5％~1％，传导麻醉一般采用2％~5％溶液，脊髓麻醉用2％~3％溶液，关节内麻醉可用4％~5％溶液。;按每250~500ml量加入lml的0.1％肾上腺素溶液。延长局部麻醉作用时间减少出血量并减低因吸收药物过多、过速而引起中毒。;2.盐酸利多卡因 Lidocaine hydrochloride 表面麻醉，2％~5％；传导 麻醉，2％；浸润麻醉， 0.25％~0.5％；硬膜外麻 醉，2％ 。;3.盐酸丁卡因 Tetracaine hydrochloride 用于表面麻醉，不适于浸润麻 醉。点眼时不散大瞳孔，不妨 碍角膜愈合，常用浓度为0.5％ 溶液；鼻、喉、口腔等粘膜表 面麻醉，可用1％~2％ 。;二、局部麻醉方法; 2.局部浸润麻醉 infiltration anesthesia;直 线 浸 润;基底部浸润;;3.传导麻醉 conduction anesthesia;要求掌握所麻醉神经干的位置、外部投影等局部解剖知识，熟悉操作的技术，才能正确作好传导麻醉。 ;4.脊髓麻醉 spinal anesthesia;分硬膜外腔麻醉和蛛网膜下腔麻醉。兽医临床多用硬膜外腔麻醉，少用蛛网膜下腔麻醉。;1）硬膜外腔麻醉(epidural anesthesiaextradural anesthesia); 牛、马等大动物第1尾椎常与荐骨紧密联接或融合，不便注射操作，常用第1、2尾椎间隙；犬、猫等中小动物常用腰、荐间隙并可使用硬膜外留置管。 ;注射方法 参考教材;注射剂量 1.前位硬膜外腔麻醉 (anterior extradural anesthesia) 剂量可扩散达第二荐神经或更前方。 2.后位硬膜外腔麻醉 (posterior extradural anesthesia) 剂量小，扩散不超过第二荐神经。 ; 前位硬膜外腔麻醉因阻滞荐部或更前的神经，能使后肢运动神经麻醉，站立不稳，最后倒地。后位硬膜外腔麻醉仅阻滞注射部前后少数的神经根，动物一般能维持站立状态。;马属动物由于站立不稳或倒地时易挣扎致伤，故很少采用前位硬膜外腔麻醉，而后位硬膜外腔麻醉则适用于难产救助以及尾、会阴、阴唇、阴道、直肠及膀胱等手术。 ;牛的硬膜外腔麻醉应用较广，后位硬膜外腔麻醉的适应症与马同，前位硬膜外腔麻醉可用于剖腹产，胃、肠手术，乳房、阴茎手术，截趾手术等。;犬、猫的腰荐麻醉：侧卧于诊台，使腰背弓起，注射点是两侧髂骨翼内角横线与脊柱正中轴线的交点。在该处最后腰椎棘突顶和紧靠其后的相当于腰荐孔的凹陷部。垂