2017年妇产科的主治医师关于异位妊娠的专项练习题.pdf

医学考试之家论坛（） 2017 年妇产科主治医师关于异位妊娠的专项练习题 A 1 型题(单句型最佳选择题) 1.异位妊娠时，受精卵最易着床的部位是 A.宫颈 B.卵巢 C.输卵管 D.腹腔 E.阔韧带 2.输卵管妊娠最常见的着床部位是 A.伞部 B.壶腹部 C.峡部 D.间质部 E.壶腹部与峡部连接部 3.输卵管妊娠破裂后错误的是 A.多数病例有短期停经史 B.腹部叩诊常有移动性浊音 C.尿妊娠试验均阳性 D.出现休克症状和体征 E.宫颈举痛明显 4.不是输卵管妊娠化学药物治疗的指征是 A. 输卵管妊娠包块直径≤4cm B.血β—hCG2000U/L C.无明显内出血征象 D.输卵管妊娠未发生破裂或流产 E.停经周数≤10 周 医学考试之家论坛（） A2 型题(病历摘要型最佳选择题) 5.28 岁已婚妇女，结婚 3年未孕，现停经 52 H，阴道少量流血 4 小时。今晨突感下腹 剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压 60/40mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右 附件区有明显触痛。本例恰当处置应是 A. 立即行刮宫术 B. 输液输血，观察病情进展 C. 立即行剖腹探查术 D.输液输血同时行削腹探查木 E. 待纠正休克后行剖腹探查术 6.26 岁未产妇，停经 50 日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹 撕裂样疼痛。检查：血压 90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不 明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，境界不 清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化验检查：Hb 96g/L。本例最可能的诊断是 A.输卵管妊娠流产 B.输卵管间质部妊娠破裂 C. 急性阑尾炎 D.急性输卵管炎 E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转 7.32 岁不孕患者，现停经 45 日，阴道不规则流血 3 日。今晨从阴道排出三角形膜样物， 检查下腹部压痛及反跳痛。本例正确的治疗措施是 A. 静脉滴注缩宫素 B.肌注子宫收缩剂 C. 立即行刮宫术 D.行剖腹探查术 E.请外科会诊 8.26 岁已婚妇女，停经 48 日，突觉下腹剧痛伴休克，面色苍白。最简便有效的辅助诊 断方法是 医学考试之家论坛（） A. 阴道镜检查 B. 尿妊娠试验 C. 阴道后穹隆穿刺 D. 官腔镜检查 E.腹腔镜检查 9.27 岁已婚妇女，停经 48 日，阴道少量流血一日。今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、 呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压 60/40mmHg，脉搏 120 次/分，妇科检查：宫颈举痛 明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是 A. 检测尿 hCG 值 B.B 型超声检查 C. 腹腔镜检查 D.诊断性刮宫 E.阴道后穹隆穿刺 10.25 岁已婚妇女，在急诊室、考虑为输卵管妊娠破裂的有价值的病史及体检所见是 A. 有停经史 B. 出现多次呕吐，面色苍白 C. 一侧剧烈下腹部持续性疼痛 D. 下腹坠胀感明显 E. 阴道流血少量，与重症贫血外貌不成比例 11.28 岁已婚妇女，停经 48 日，下腹剧痛 2小时。检查腹部移动性浊音(土)。妇科检 查宫颈举痛(+)，阴道后穹隆饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。无助于本例诊断的检查 项目是 A. 尿妊娠试验(纸片法) B.B 型超声检查 C.诊断性刮宫 D.阴道后穹隆穿刺 医学考试之家论坛（） E.腹腔镜检查 12.33 岁已婚妇女，停经 43 日阴道少量流血 4 日，突然右下腹撕裂样痛 3 小时，本例 不需要的辅助检查项目是 A. 基础体温测定 B.查尿 hCG 值(纸片法) C.B 型超声检查 D，诊刮活组织检查 E.阴道后穹隆穿刺 13.26 岁妇女，结婚 2 年未孕，现停经 45 日，今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查： 宫颈举痛明显，后穹隆饱满 B. 有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意。本例可 能的诊断是 A. 输卵管妊娠破裂型 B. 卵巢黄体破裂 C.卵巢卵泡破裂 D.子宫肌瘤红色变 E.卵巢肿瘤蒂扭转 A3 型题(病历组型最佳选择题) (问题 14～15) 28 岁，已婚妇女，平素月经规律，停经 48 日，突感左下腹撕裂样疼痛 2 小时，面色苍 白、恶心，阴道少量流血。体温 36。5‘C。妇科检查：宫颈着色、、举痛，宫旁左侧似扪 及一囊性包块。 14.本例最可能的诊断应是 A. 流产 B. 输卵管妊娠破裂型 C. 急性输卵管炎 D. 卵巢黄体破裂 医学考试之家论坛（） E.卵巢囊肿蒂扭转 15.对确诊本例最有帮助的检查应是 A. 血常规 B. 尿胰淀粉酶 C. 血β—hCG D.诊断性刮宫 E.腹部 X 平片