ICU感染知识诺泥训.ppt

ICU 感染知识培训;医院感染应知应会;;8、当出现医院感染散发病例时其报告与控制程序有哪些？ 答：当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时报告本科室医院感染监控小组负责人，并于24小时内填写《医院感染病例报告卡》报送医院感染管理办公室，医院感染管理办公室应对上报病例进行核实，并与临床医师、护士共同查找感染原因，采取有效控制措施。 9、当出现医院感染暴发或疑似暴发病例时其报告与控制程序有哪些？ 答：当出现3例以上医院感染病例或5例以上疑似感染病例时，所在科室床位医生应及时填写感染病例报告卡，并加注“紧急报告”字样，于1小时内上报或电话报告院感办。院感办在接到报告后应立即报告医院领导，同时通知医务处、护理部、药剂科等相关部门。医院感染专职人员应于第一时间到达现场进行调查处理，采取有效措施，控制医院感染的暴发及突发事件的进一步发展。 10、发生哪些情形时，应于12小时内报告所在地卫生行政部门和所在地CDC？ 答：（1）5例以上疑似医院感染暴发。 （2）3例以上医院感染暴发 。;11、发生哪些情形时，应按照《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求在2小时内进行报告? 答：（1）10例以上的医院感染暴发。 （2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。 （3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 12、医院感染网络组织是指哪三级网络组织？ 答：医院感染管理委员会为一级网络组织；下设医院感染办公室，为二级网络组织；三级网络即由临床科室主任、护士长、监控医生及监控护士组成的科室医院感染管理小组。 ;13、医务人员在医院感染管理中履行哪些职责？ 答：医务人员在医院感染管理中履行以下职责： （一）贯彻标准预防，严格执行消毒隔离、无菌技术操作规程等各项规章制度。 （二）遵照《抗菌药物临床应用指导原则》和本省《实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等相关规定，做到正确合理使用抗菌药物。 （三）掌握医院感染诊断标准，持续对住院病人进行监控，发现医院感染病例时，及时留送标本进行病原学检查及药敏试验，如实填报并积极救治患者。发现医院感染流行趋势时立即报告医院感染管理部门，并协助调查；属于法定传染病的，按《传染病防治法》规定上报，做好相关消毒隔离工作。 （四）遵循手卫生管理，加强职业卫生防护。 （五）参加预防和控制医院感染知识培训。 （六）做好病人、陪客及探视人员的管理工作 ;14、医务人员参加预防和控制医院感染相关知识的培训有何要求？ 答：医务人员参加预防和控制医院感染相关知识的继续教育课程、学术活动等每年不少于6学时 15、我院医院感染主要控制标准有哪些？ 答：我院医院感染发病率应低于10%，漏报率≤10%；医院感染现患率≤10%，医院感染现患调查实查率≥96％；住院病人监控率100%，消毒灭菌合格率100%，一次性医疗用品无害化处理100%，一人一针一管一用一消毒执行率100%,icu抗菌药应用率力争控制在90%以下.医院感染病例病原学送检率≥90%，治疗性病原学送检率≥30%。接受限制使用级抗菌药物治疗前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗前微生物送检率不低于80%。;16、使用中的消毒剂、灭菌剂应进行哪些监测？ 答：使用中的消毒剂应进行生物监测和化学监测。 生物监测：使用中灭菌用消毒液：无菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液：细菌含量必须≤10cfu/ml；其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml。 化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测；使用中的2%戊二醛应加强监测，常规监测每周不少于一次。用于内镜消毒或灭菌的2%戊二醛必须每日或使用前进行监测。29、消毒、灭菌物品应多长时间进行消毒灭菌效果监测？ 答：对消毒、灭菌物品应每月进行消毒灭菌效果监测，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。 17、紫外线灯管应进行哪些监测？ 答：紫外线消毒应进行日常监测和紫外灯管照射强度监测。日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测，每半年一次。新灯管的照射强度不得低于90uW/cm2，使用中灯管不得低于70uw/cm2。 ;18、医院感染环境卫生学监测标准是什么？重症监护病房：空 气 ≤4 cfu/15min·直径9cm平皿。 物体表面 ≤5 cfu/m2 。医务人员手卫生手消毒≤10 cfu/m2 ，外科手消毒≤5 cfu/m2 19、使用中的消毒液灭菌剂染菌量如何测定？ 答：涂抹法：用无菌吸管吸取消毒液1.0ml,加入9.0ml含有相应中和剂的采样管内混匀。采样后4小时内送检。 20、何谓终末消毒？ 传染源离开疫源地进行的一次彻底的消毒，如传染病患者出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消