医务室(保健实囊)常用表格.doc

表1 晨午检及全日健康观察记录表 日 期姓 名班 级晨检情况全日健康观察 （症状与体检）处 理检查者家长主诉与检查备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。 表2 在园（所）儿童带药服药记录表 日 期班 级姓 名药 物 名 称服用剂量 和时间家长签字喂药时间及 签字 表4 儿童传染病登记表 姓 名性 别年 龄发病 日期传染病名称诊断 单位诊断 日期处 置手足口 病水痘流行性腮腺炎猩红热急性出血性结膜炎痢疾麻疹风疹传 染 性 肝 炎其 它合 计备注：患某种传染病在该栏内划“√”。无传染病发生的园所，应在登记本上注明。 表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表 班 级姓 名疾病名称确诊日期干预与治疗转 归备注：登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常/视力不良、龋齿等。 表6 班级卫生消毒检查记录表 日 期班级消 毒 物 体 开窗 通风餐桌床围栏门把手水龙头图书 晾晒玩具被褥 晾晒厕所 其他┄备注：以“√”的方式完成此表。 表7 健康教育记录表 日 期地 点对 象形 式内 容       备注： 1.对象是指儿童、家长、保教人员等； 2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等； 3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。 表9 儿童伤害登记表 年 月 日 姓名： 性别： 年龄： 班级：伤害发生日期： 年 月 日 伤害发生时间：_____:____（用24小时记时法）当班责任人： 填表人：伤害类型： 1=交通事故 2=跌伤（跌、摔、滑、绊） 3=被下落物击中（高处落下物）　 4=锐器伤（刺、割、扎、划）　 5=钝器伤（碰、砸） 6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）　 7=溺水（经医护人员救治存活） 8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）　 9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉） 10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外）　 11=电击伤（触电、雷电）　 　12=他伤/攻击伤伤害发生地点： 1=户外活动场 2=活动室 3=寝室 4=卫生间 5=盥洗室 6=其他（请说明 ）伤害发生时活动： 1=玩耍娱乐 2=吃饭 3=睡觉 4=上厕所 5=洗澡 6=行走