妇产科超声报的告书写规范.ppt

妇科超声报告书写规范;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;【妇科\子宫肌瘤】[检查所见]子宫［前位|平位|后位］，大小约［ ？ ］×［ ？ ］×［ ？ ］mm，宫体实质内见［数个|多个|一个］异常回声区，［大小|最大］约［ ？ ］×［ ？ ］mm，位于［前壁|后壁|左侧壁|右侧壁|宫底］，以［强回声|低回声|等回声|中等偏低回声|中等偏强回声］为主，间有［片状|不规则|点状］［强回声|低回声|等回声|中等偏低回声|中等偏强回声］，加彩后其内及周边［可探及丰富的|可探及树枝状|未探及］血流信号。余子宫肌层回声［不均匀|均匀|欠均匀］，内膜厚约［ ？ ］mm。右侧卵巢大小约［ ？ ］×［ ？ ］mm，左侧卵巢大小约［ ？ ］×［ ？ ］mm，边界清楚。［双|右|左］侧卵巢未满意探及。[检查结论]子宫实性占位性病变(考虑子宫肌瘤）。;;;妇科\子宫内膜癌】[检查所见]子宫［前位|平位|后位］，大小约［ ？ ］×［ ？ ］×［ ？ ］mm,轮廓［清晰|不清晰］回声［均匀|不均匀］，宫颈长度［ ？ ］mm,内膜厚度［ ？ ］mm,回声［均匀|不均匀］，宫腔内见异常，范围［ ？ ］×［ ？ ］×［ ？ ］mm，边界规则，内回声［均质|不均质|欠均质|极不均质］以［低|等|高|中等偏强|中等偏低］回声为主，间有［片状|不规则|点状］［强回声|低回声|等回声|中等偏低回声|中等偏强回声］。CDFI：异常回声内及周边［可探及丰富的|可探及树枝状|未探及］血流信号，测得内部一支动脉的血流动力学参数为S：［ ？ ］cm/s，D：［ ？ ］cm/s，RI ：［ ？ ］。基底膜回声［清晰，连续|不连续］，宫腔分离［ ？ ］mm。右侧卵巢大小约［ ？ ］×［ ？ ］mm，左侧卵巢大小约［ ？ ］×［ ？ ］mm，边界清楚。［双|左|右］侧卵巢未满意探及。[检查结论]子宫内膜癌。双卵巢未见异常。;;;;;;;;;;;;