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IABP讲义[程锐][PPTminimizer]2
;冠脉分布示意图;反搏的原理;充气时机：在心脏舒张期;放气时机：在等容收缩期，主动脉瓣开放前瞬间
放气益处:;IABP对血流动力学效应 （1） 降低左室后负荷、减轻心脏做功：左室收缩压和射血阻力降低约10％－20％；左心室舒张末容量下降20％；心排量增加0.5L／min.m2。 （2） 提高舒张压，增加冠状动脉灌注：用于重症冠状动脉搭桥患者、急性心梗患者、晚期风心病患者及EF＜30％心衰患者。 （3） 全身重要器官血灌注增加：肾血流增加19.8％、肝35％、脾47％，循环稳定，微循环改善，尿量增加。 （4） 降低右房压及肺动脉压：右房压降低11％，肺动脉压降低12％，肺血管阻力降低19％，对右心功能也有一定的帮助和改善。 ;IABP的使用;四、IABP的适应症;2、心内科应用
急性心梗并心源性休克病人的抢救
严重左心功能不全病人的支持
顽固性心绞痛
缺血性心??失常
高危心脏病人心导管术前、术中支持
;IABP的应用指征;IABP 并发症;IABP 使用禁忌症;球囊的位置;若床旁置管床旁X摄片应增加曝光时间;急诊置管;阻断主动脉截面积：
球囊充气后的大小应该是主动脉直径的80-90%。
如果球囊的太大，会损伤主动脉；
而球囊的体积太小，反搏会无效。;Diastole;;;;;;;;;;;;;;;;;肝素生理盐水冲洗中央腔;;;;;;显示面板;氦气供应;触发模式;触发模式;触发模式;触发模式;触发模式;触发模式;触发模式;触发模式;IABP快速上机“HEART”法则;如何确定正确的充放气时机;动脉血压波形;APSP;PDP 要高于PSP
除非:;时机错误;时相错位 - 充气过早;充气过早的纠正 ;触发时机图示;时相错位 - 充气过晚;充气太晚的纠正;时相错位 - 放气过早;放气过早的纠正;时相错位 - 放气过晚;放气太晚的纠正;;;;
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