2013年临床执业医师第四单元A2型题临考冲刺试题附答案2.docVIP

2013年临床执业医师第四单元A2型题临考冲刺试卷附答案2 A2型题答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。 请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。79．女性，27岁，3周前经检查证实宫内妊娠。现孕9周，现诉下腹阵痛，从阴道流出水样液体，继之阴道有出血。检查阴道有少量血液，宫1：3已开，宫口内可触及胎盘样组织，子宫前倾，2+月妊娠大小，软，无压痛，附件(-)，最可能的诊断为A．先兆流产B．难免流产C．完全流产D．不全流产E．习惯性流产80．女性，30岁，在人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白，大汗淋漓，血压70／50 mmHg，脉搏50次／分，此时应首先给予的治疗措施为A．输血补液B．间羟胺静脉滴注C．阿托品静脉注射D．苯巴比妥钠肌注E．迅速消除宫腔内容物81．一名生后3天的新生儿，足月顺产，出生体重2．5kg，生后第2天出现皮肤黄染，发热，腹泻，第3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫，肝右肋下3cm。血清总胆红素200μmol／L。最可能诊断为A．新生儿生理性黄疸B．新生儿溶血症C．新生儿败血症D．新生儿败血症合并化脓性脑膜炎E．新生儿缺氧缺血性脑病82．女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于A．前驱期B．初期C．激期D．恢复期E．后遗症期83．女，11个月。牛奶喂养，面色苍白3个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血象：血红蛋白80g／L，红细胞3．6×1012／L，网织红细胞0．01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是A．营养性缺铁性贫血B．营养性巨幼红细胞性贫血C．地中海贫血D．VitB6缺乏性贫血E．再生障碍性贫血84．24岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清，产科检查：宫高34cm(宫底于剑突下2横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周是A．孕20周B．孕24周C．孕28周D．孕32周E．孕40周85．26岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心142次／分。正确的处理措施应为A．肌注哌替啶B．立即行人工破膜C．立即行剖宫产术D．严密观察产程进展E．静滴缩宫素86．25岁，初产妇，于妊娠34周时出现头痛、视物模糊等自觉症状。查血压：180／100mmHg，尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。可能的诊断为A．子痫B．妊娠合并肾性高血压C．妊娠合并原发性高血压D．轻度子痫前期E．重度子痫前期87．女性，29岁，停经8+周，感下腹隐痛伴阴道少许出血3天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫如孕50+天大小，软，双附件正常，最可能的诊断A．先兆流产B．子宫肌瘤C．子宫腺肌瘤D．慢性盆腔炎E．功能失调性月经紊乱88．女性，30岁，停经45天，阴道少量出血伴下腹隐痛3天，行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病为A．闭经B．先兆流产C．难免流产D．异位妊娠E．月经不调89．25岁，初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压80／50mmHg，脉搏120次／分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到，最可能的诊断为A．胎盘早剥B．子宫破裂C．脐带脱垂D．先兆子宫破裂E．异位妊娠90．28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2／3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级，该患者恰当的治疗为A．宫颈切除B．物理治疗C．涂硝酸银腐蚀D．宫颈锥形切除E．阴道内放置药物 91．女性，65岁，绝经10年，少量阴道出血2个月。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本病例确诊的方法为A．B超B．腹腔镜C．分段诊刮D．宫颈刮片E．血清肿瘤标志的检查92．女性，23岁，夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后出现恶心、呕吐，平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查：子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑A．急性附件炎B．急性阑尾炎C．卵巢黄体破裂 D．卵巢囊肿蒂扭转E．输卵管妊娠破裂93．28岁，女性，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多。术后一直避孕，尿妊娠试验阳性，查子宫如鸭卵大小，软，胸部X线片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。最可能的诊断为A．葡萄胎B．绒毛膜癌C．吸宫不全D．侵袭性葡萄胎E．胎盘部位滋养细胞肿瘤94．女性，28岁，继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及