北京协和医学孕潞2016年306西医综合考研消化系统.pdf

才思教育考研考博全心全意 北京协和医学院 2016 年 306 西医综合考研消化系统 消化系统： 1、引起急性胃炎最主要的病因——非甾体抗炎药 2、治疗急性胃炎，消化性溃疡，效果、疗效最好的药是——质子泵抑制剂 PPI：奥美 拉唑，兰索拉唑 质子泵抑制剂只有提高抗生素对 HP 的疗效，本身没有抑制 HP 的作用 只有铋剂有抑制 HP 的作用 3、肝昏迷的病人最早的临床表现是——性格改变 4、早期发现直肠癌最重要的检查是——直肠指诊 5、肠结核好发部位——回盲部 克罗恩病好发部位——回肠末端 溃疡性结肠炎——直肠乙状结肠 中毒性巨结肠——横结肠 6、X 线出现“跳跃症”——肠结核; 出现“鹅卵石、铺路石、纵行溃疡”——克罗恩病 7、Charcot 三联征(腹痛、寒战高热、黄疸——顺序不能变)提示——肝外胆管结石; 更多资料下载： 才思教育考研考博全心全意 在 Charcot 的基础上出现精神症状,，出现休克则是雷诺五联症提示——急性化脓性梗 阻性胆管炎 8、急性胆管炎——饮食油腻食物 急性胰腺炎——暴饮暴食饮酒 墨菲征阳性——胆囊炎，无墨菲征为胆结石 9、老年人好发——直疝;年轻人——斜疝;中年女性——股疝 循环系统： 1、心功能分级： killip 分级——急性心肌梗死;NYHA 分级——非急性心梗 2、能够引起低血钾的药物——速尿(呋塞米) 3、急性心肌梗死最常见的心律失常——室性期前收缩(室早) 4、二尖瓣狭窄最严重的并发症——急性肺水肿 5、扩张型心肌病主要见于——年轻人 血液： 1、婴幼儿最常见的贫血——缺铁性贫血 2、白血病： 有胸骨下疼痛——急粒; 有牙龈的侵润——M5 急单; 有神经系统的改变，肝脾肿大——急淋; 最容易发生 DIC——M3; NSE 非特异性染色阳性，被氟化钠抑制——M5 ; 更多资料下载： 才思教育考研考博全心全意 其他： DNA 的二级结构是——右手螺旋 题干给滕喜龙试验、新斯的明试验——重症肌无力 板状腹——腹膜炎; 蛙状腹——肝硬化腹水; 舟状腹——癌症晚期导致的恶病质 外科学 乳房的淋巴回流，外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。内侧胸骨旁，吻合入对侧。 内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。深入胸肌间或尖，前者又称 Rotter 结。 烧伤病人早期胃肠道营养，少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽。 烧伤补液，先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。 烧伤新九分法，头颈面 333(9%*1);手臂肱 567(9%*2);躯干会阴 27(9%*3);臀为 5 足为 7，小腿大腿 13，21(9%*5+1%)。 手的皮肤管理，手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖 半。 肱骨髁上骨折，肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。 侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周， 末端血运防不通。屈型移位侧观反，手法复位亦不同。 休克可以概括为---“三字四环节五衰竭”： 三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。 四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。