孕前保健及保叫隆指导.pdfVIP

孕前保健及保健指导 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 李丽娟 ? 孕前保健是指医疗保健机构为准备怀孕的夫妇双方提供的一个生殖健康服务。它在孕前保健属于孕产 期保健，它是婚前保健的延续，也是孕产期保健的一个前移。所有它是孕产期保健的一个内容，孕前保健 的最佳时间应该在什么时候，是在计划怀孕前 6 个月开始做孕前保健。 孕前保健的重要性，它是为了做好充分妊娠准备所做的一些保健工作。那么准备妊娠目的就是为了孕 育好胚胎，提供一个良好的环境。通过咨询从生理、心理、环境都做好充分的准备，比如叶酸的服用是预 防出生缺陷的重要措施，它属于一级预防。 孕前保健它可以 提高妊娠的计划性，对夫妇的健康状况、治疗措施、生活行为、慢性病、遗传病资 料作出一个很详细的一个评估 , 同时指导她适宜妊娠的时机。 那么孕前保健它对保健对象提出一个客观一个评价，包括社会的一个评价，生育史的评价，家族史的 一个评价，经济情况的一个评价，根据社会学资料、生活方式、行为习惯、家庭暴力等等我们可以判断它 有没有影响自身及子代的危险因素。通过询问它有没有不孕、习惯性流产、多次人工流产等评估对妊娠的 影响的可能性，那么我们也要问家族的一些情况，包括遗传学咨询，评估对子代可能产生的一些风险。那 么我们要了解它医疗的付费方式，能不能影响她以后接受保健医疗服务的这样一个可能性。 ? 所以，我们在孕前保健应该关注的是从 生理上母体各种疾病在孕前得到识别，以便能采取有效的防 治措施。从心理上：夫妻双方要同心协力，共同承担迎接小宝宝诞生的各种心理准备 。 在环境上我们要 关注它创造有利小宝宝诞生前的一切优越环境防有害因素、物质对她们的影响。 所以孕前保健的服务流程无外乎应该包括这四个方面，一是要做好健康教育与咨询，了解她们的需 求，为她们提供健康教育咨询和健康教育，同时，我们要做好健康状况的一个检查，了解她的一般情况， 要提供体格的检查，提供一些辅助检查和专项检查，那么我们对她们的一些情况要做健康状况的一个评 估，看她是否适合妊娠，那么同时要做好做一个健康指导，所以孕前保健它包括这 4 个方面，健康教育 与咨询，健康状况检查，健康状况与评估，然后要进行健康指导。 孕前健康教育与咨询，是对所有接受孕前保健服务的夫妇双方都要普遍地进行健康教育以提高她们的 自我保健意识，在孕前能建立一个健康行为，避免不利的妊娠因素。所以健康教育主要是为准备怀孕的夫 妇，提供以生殖健康为核心的有关安全孕育的生殖健康信息。那么主要的一个方法，就是比如说播放录 像、发放宣传材料和讲座等等。 健康教育咨询，主要是针对服务对象她的一些情况，特殊情况她的病史，她的一些要求，可能提供一 些咨询，所以孕前咨询要与询问病史一些服务要结合在一起，医生应当主动的去询问服务对象一些相关的 一些信息，并解答她们提出的一些问题，针对不同情况，提供有针对性的咨询，同时要进行遗传咨询，那 么方法主要是与服务对象进行面对面的，双方的进行交流，主要咨询内容包括年龄及生活环境、职业既往 疾病史、近亲婚配史及遗传病史、月经史、避孕史、她的生活、工作习惯和个人嗜好等等。 孕前医学检查，是孕前保健的一个主要内容，它主要是以检查有无影响怀孕及后代健康的情况或疾病 为重点，由服务对象知情选择是否接受这个检查。那么孕前医学检查内容主要，除询问病史外，包括必要 1 的全身体检、生殖器官检查、化验及辅助检查这些内容。 一般情况主要包括生命体征，血压，脉搏，呼吸，体温，还要测身高，称体重，同时我们要计算体质 指数，看看她体质指数是不是属于正常范围之内，同时我们要注意她的视力情况，她的辨色能力情况。通 过检查以后我们判断她是不是有矮小，是不是身材高大，过胖过瘦，她的皮肤颜色，她的毛发，她是不是 有瘢痕等等，同时我们还要观察有没有特殊的一些面容，包括她的精神状态，她的行为举止有没有不正常 现象。那么我们还要做一些系统的一些器官检查，包括她的心血管情况，呼吸系统情况，消化系统，泌尿 系统，肌肉骨骼系统，五官系统要进行一个全面的系统的进行检查。那么我们还要观察她的第二性征的一 些情况，女性包括她的乳房，乳房的发育情况是否对称，腋毛、阴毛，她的嗓音音调、骨盆是否宽大， 肩、胸、臀部皮下脂肪是否丰满，代表女性特征的第二性征的一些表现。男性我们要观察她的声音、胡 须、喉结、体毛、肌肉、肩