常见心律失常敌履识别与处理20160413.ppt

常见心律失常的识别与处理心血管内科 郁艳梅;常见心律失常的识别与处理;病例;护士具备的知识和技能;概述-心脏传导系统;心脏冲动起源、频率、节律和传导等出现异常 简而言之：心脏乱跳、快跳、慢跳、不跳 ;概述-分类;概述-分类;概述-心电图;心电图各波段的组成与意义;P波;P-R间期;QRS波群;S-T段;S-T段;T波;Q-T间期;U波;如何分析心电图;肢体导联的导联轴—额面六轴系统;心房激动方向与P波形成的关系;胸前导联反映水平面的情况;第一步：找P波;“P”波波型特点是否正常;如无P波，怎么办;第二步：看PR间期;第三步 : 看QRS波;第四步:P波与QRS波之间的关系;第五步 : 看ST段;第六步 : 看T波;第七步 : 看QT间期;窦 性 心 律;常见心律失常的识别与处理;常见心律失常的识别与处理;窦性心律失常;窦性心动过速 ; 窦性心动过速;窦性心动过速;窦性心动过缓;窦性心动过缓; 窦性心动过缓的处理;窦性P波突然消失：窦性停搏（窦性静止）;部分更看不见P波，这是严重的窦性停搏; 窦性停搏（窦性静止）;心房来源心律失常;代偿间歇不完全：联律间期+代偿间歇﹤2个正常心动周期 代 偿 间 歇 完全：联律间期+代偿间歇 = 2个正常心动周期;房早的发生机制;房性早博; 房早的处理;房速的发作机制;房性心动过速;房性心律失常;心房扑动的发生机理;请看是P波还是F波 ;此图R-R间期并不相等P波消失及F波出现是诊断房扑最重要依据 ;心房扑动 ;房颤的发生机制;心房颤动;典型的房颤心电图;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 房速、房扑、房颤的治疗; 心室来源的心律失常;提前出现的宽QRS波，前面没有P波（不可能是房早），宽QRS波前后附近没有P波（不是交界性早搏） 这是室性早搏（二联律）;室性早搏诊断要点 ;各种期前收缩鉴别表;室性早搏;此室性早搏好像更严重;室性早搏;此室性早搏更严重 连发的室早=室速;阵发性室速;这比室速还厉害，典型的心室扑动怎么办？;这最厉害，典型的心室颤动，怎么办？;室性逸搏 ; 房室传导阻滞;P-R间期; 一度房室传导阻滞;二度Ⅰ型???室传导阻滞;二度Ⅱ型房室传导阻滞;二度Ⅱ型房室传导阻滞;三度房室传导阻滞;特征： 1.P-P间期相等,R-R间期相等 2.P波与QRS波群无固定时间关系(P-R间期不等) 3.心房率快于心室率(P-P间期R-R间期) 4.QRS波群正常(提示心室起搏点在房室交界区);房室传导阻滞的处理;病例2;立即报告心电图;常见心律失常的识别与处理;练习题1;练习题2;练习题3;练习题4;练习题5;练习题6;练习题7;练习题8;练习题9;作业答案;作业答案;谢 谢