皮肤穿刺行业-控制感染建议指引.PDFVIP

衞生署 Department of Health 2004 皮膚穿刺行業－控制感染建議指引 Recommended Guidelines on Infection Control for Skin Penetration Practice 保護自己 保護你的顧客 Protect yourself Protect your client 引言 皮膚穿刺可在身體多個部位進行，包括耳朵穿環、身體穿環、紋身，以及某些美容護理程 序。皮膚穿刺的程序涉及技術員以利器穿刺顧客的皮膚，破壞皮膚的完整性，如果程序不 妥善可導致細菌及真菌感染，與及病毒感染，如後天免疫力缺乏症病毒（愛滋病）、乙型肝 炎或丙型肝炎，受感染人士的病徵或病狀未必會即時出現，對技術員及顧客都構成風險。 技術員應該採取適當預防措施，減低傳染病的傳播機會。 因此衞生署草擬以下「預防感染建議指引」，供從事皮膚穿刺行業人士參考。並誠邀有關業 界就內容提供意見和建議。請於二零零四年十一月三十日前，使用以下任何一種方式遞交 有關本建議指引的寶貴意見： 郵遞： 香港灣仔 軒尼詩道 130 號 修頓中心 7 樓 衞生署中央健康教育組 傳真： 2591 6127 電郵： health@.hk 本「建議指引」可於以下網頁下載： .hk 1 保護自己 保護你的顧客 Protect yourself Protect your client 個人方面 良好的做法是假設所有血液及身體組織／體液都可能導致感染，以便採取全面的預防措 施，保障技術員及顧客。標準預防方法包括使用阻隔物及透過一些措施，避免接觸血液及 身體組織／體液當中可導致感染的媒介。 洗手 技術員須於水龍頭下以流水及肥皂洗手，沖洗乾淨之後，以用完即棄紙巾徹底抺乾雙 手。 程序前後及程序中斷時必須洗手。 請於「附錄一」參閱正確洗手方法。 手套 技術員如有可能接觸到顧客的血液，須穿上手套，作為一道阻隔，保護雙手免受污染。 為另一位顧客服務或於中途從事其他活動時，應更換手套。 如手套破裂，應即洗手並戴上新的膠手套。 穿戴手套不能替代洗手程序。 程序進行時如直接接觸已滅菌的物品，必須穿上已滅菌的手套。 穿着已滅菌的手套時，要避免接觸未經滅菌的物品及表面。 顧客皮膚的預備 接受穿刺的部位必須消毒，並且沒有割傷、傷口、丘疹、疣或其他不正常的情況。 程序開始前，先以適合的抗菌劑（例如 70%酒精，水溶或酒精配方的聚烯吡酮碘）拭 擦顧客的皮膚，然後待其乾透。 技術員須確保抗菌劑沒有過期。 其他 技術員須穿著保護袍或圍裙，如弄髒了必須更換。 技術員的皮膚如有割傷或擦傷，須消毒及以防水的膠布覆蓋。膠布弄髒了必須更換。 如意外弄傷流血，應即時擠出血液，在水喉下冲洗，消毒後再貼上防水膠布。 技術員須修剪個人指甲，並確保指甲衞生。 2 保護自己 保護你的顧客 Protect yourself Protect your client 環境衞生 工作環境必須時常保持清潔。工作範圍須光線充足及空氣流通。 所有工作平面須平滑及不透水，以便每次程序完成後能徹底清潔及消毒。 程序進行時直接接觸顧客皮膚的傢具及其他設備須不透水以及容易清潔。 程序室必須與清潔器具的地方分隔。用過的器具應立即遷往潔具室處理；已消毒器具 需收藏於指定的貯物櫃／室。 皮膚穿刺程序進行的範圍內，須有自來水供應的洗手盆、梘液及用完即棄紙巾供洗手 之用。 皮膚穿刺程序範圍應嚴禁吸煙及飲食。 如有需要清潔食物或食具，應另行安裝洗滌盆。 用具及儀器的處理 使用適當的器具穿刺不同部位的皮膚，例如穿耳槍只用於穿耳，不適用於身體其他部 位。 所有皮膚穿刺用的針及利器必須預先滅菌。 在可能範圍內，儘量使用即用即棄、預先包裝及滅菌的用具或儀器，否則要徹底消毒 才可重覆使用。但在消毒前必須在流水下清洗器具，並用清潔劑浸洗，然後再沖洗乾 淨。 以下各種可供選擇的滅菌／消毒方法： 一、 蒸氣滅菌法 高壓蒸氣滅菌器會被用作器具滅菌之用。如使用温度 121°C 達十五分鐘、或使用 温度 132°C 達四分鐘，又或使用温度 134°C 達三分鐘，即可達至滅菌的功效。但 此滅菌法只適用於能抵受高温的器具。 二、 煮沸水 器具可放清水內，待水滾後再煮二十分鐘。 三、 化學劑消毒法 － 器具浸於 70%火