应激性高.pptVIP

;应激性高血糖（SHG ）;;一、SHG概念：;SHG：;;二、应激性高血糖的原因;1.内分泌-代谢变化：;;;胰岛素分泌相对性的减少：;胰岛素抵抗（IR）;细胞因子及药物;;SHG对机体的影响：;;;;控制SHG的循证临床研究与再评价;;;严格控制血糖明显改善预后的机制;;;;;;;;;;以上研究结果差异的解释及提出的问题;2、低血糖及引起的神经系统、心肌缺葡萄糖是否导致了死亡率增加 ？ ;3、强化治疗组治疗前血糖水平从高到低--血糖波动？！; 4、在应激状态情况下的高血糖可能是身体暂时性地把骨髂肌的能量转移到重要器官。;5、疾病导致的所有的生物学异常 （Perturbations）是否都需要治疗？ 例如：某些形式的呼吸衰竭患者去纠正高 二氧化碳水平实际上会导致不良后果，现 在已公认在治疗上这是一种允许的高碳酸 血症。; 这一研究结果的发表，对危重病人的血糖如何处理呢？ 回答???在进一步分析出原因之前，要防止二个极端：高血糖（对肾功能，血液动力学和免疫保护有急性的作用），以及低血糖（常常是直接的、严重的、有不良后果的）。;危重患者高血糖治疗的新指南（1）;危重患者高血糖治疗的新指南（2）;; SHG患者的营养与胰岛素治疗策略（1）;SHG患者的营养与胰岛素治疗策略（2）;SHG患者的营养与胰岛素