河北医大97级男纶科考试.doc

PAGE  PAGE 9 03级内科复习题（四） 一、Ａ1型选择题： 1.肝硬化腹水时以下哪一类最常见？ A.低钾低氯血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.低钠合并碱中毒 E.低钙血症 2.男性，18岁，间断左下腹痛，里急后重伴脓血便2年，大便多次培养未发现致病菌，阿米巴滋养体检查阴性，经使用多种抗生素无效，确诊的首选方法是： A.Ｘ线胃肠钡剂检查 B.血CEA检查 C.结肠镜检查 D.手术探查 E.肛门指诊 3.上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为： A.头低位和吸氧 B.积极补充血容量 C.去甲肾上腺素盐水胃内滴入 D.紧急胃镜检查以明确诊断 E.冰水洗胃止血 4.溃疡型肠结核的最常见临床表现是： A.多有结核毒血症 B.常有腹泻，多为脓血便 C.易并发急性肠穿孔 D.常引起大量肠出血 E.多不伴有肠外结核 5.治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺旋杆菌下列药物中哪一种为最佳？ A.消胆胺 B.胃复安 C.青霉素 D.螺旋霉素 E.胶体铋 6.以下哪一项更符合肝硬化失代偿期的临床表现？ A.蜘蛛痣、腹水、月经失调 B.黄疸、齿龈出血、脾大 C.肝掌、腹水、性功能减退 D.黄疸、脾大、胃底静脉曲张 E.腹水、脾大、下肢浮肿 7.某慢性腹泻患者经Ｘ线钡餐检查发现Xtring Sign其诊断首先考虑： A.溃疡性结肠炎 B.克隆病 C.肓肠癌 D.肠结核 E.阿米巴痢疾 8.患者因上腹痛，恶心，呕吐，血、尿淀粉酶升高入院，首选治疗是： A.镇痛＋输液 B.止吐＋输液 C.禁食＋输液 D.抗生素＋输液 E.抑肽酶＋输液 9.患者因感冒服APC２粒，后感上腹不适，呕吐咖啡样物约500ml，首选治疗是： A.注射维生素Ｋ B.口服云南白药 C.注射垂体后叶素 D.静滴甲氰咪胍 E.口服灭滴灵 10.肝硬化腹水患者，近日尿少，腹胀加重，脉搏60次/分，血钾7.6mmol/L，血钠130mmol/L，目前首要的治疗是： A.补给钠盐 B.注射葡萄酸胰岛素 C.输白蛋白 D.输血 E.用利尿剂 11.返流性食管炎的最典型的症状是： A.上腹痛 B.咽下困难 C.进食后胸骨后灼痛 D.进食后呕吐 E.返酸，嗳气 12.患者自服“农药”230ml后15小时入院，体检：神志不清，呼吸有大蒜味，瞳孔2mm???四肢湿冷，肌肉震颤，最首要的治疗为： A.吸氧 B.注射阿托品 C.注射解磷定 D.注射高渗糖 E.注射安定 13.鉴别原发性和继发性胆汁肝硬化的首要检查方法是： A.肝功能 B.腹部ＣＴ C.逆行性胰胆管造影 D.测定血胆酸 E.免疫学检查 14.患者诊断肝硬化并自发性腹膜炎，治疗应首选： A.注射大量青、链霉素 B.注射先锋必 C.注射庆大霉素加先锋霉素Ⅵ D.注射氯霉素 E.注射先锋霉素Ⅵ加灭滴灵 15.52岁，男性，曾诊为肝硬化，入院前2天出现昏迷，查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性，化验：总胆红素36umol/L,ALT 84u/LW,BUN5.6mmol/L,Glu 6.4mmol/L,PH 7.45,首要治疗为： A.5％葡萄糖液＋精氨酸 B.5％葡萄糖液＋胰岛素 C.5％葡萄糖液＋谷氨酸钠 D.5％葡萄糖液＋美减眠 E.5％葡萄糖液＋速尿 16.胃镜检查见球部溃疡，血痂覆盖底部，最特征性的临床表现为： A.剧烈干呕后吐出血块及排黑便 B.空腹及夜间痛加剧后排黑便，继而腹痛缓解 C.排黑便后出现腹水及意识障碍 D.高热右上腹绞痛周期性排黑便 E.口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便 17.有关二尖瓣关闭不全，下列哪项最正确？ A.心尖收缩期杂音返流量小者音调低 B.风心病所致者，心尖区可听到全收缩期杂音 C.前瓣损害时，杂音传向胸骨缘第三肋间 D.因左心室射血期变短，可听至第二心音逆分裂 E.因有二尖瓣返流，常不能听到第三心音 18.男，25岁，发热半月，体温为37.5～38.5℃，关节痛，查体：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音，脾肋下2cm，尿红血球10-20/HP,本例最可能的诊断是： A.风湿活动 B.肺结核 C.呼吸系感染 D.泌尿系感染 E.亚急性感染性心内膜炎 19.女性，25岁，心悸气促半年入院，查体：颈静脉怒张，心界扩大明显，S1低钝，心尖SM2/6级，肝肋下3cm，下肢浮肿++，心电图示频发多源性室性早搏，最可能的诊断是： A.风心病心衰 B.心包积液