腹腔镜下子宫肌瘤剥除术局限性-中国妇产科在线.ppt

腹 腔 镜 下 子 宫 肌 瘤 剥 除 术Laparoscopic Myomectomy;为了半打纯属良性的肿瘤而切除年轻妇女的 子宫，不谛一次外科手术的彻底失败。 V-邦尼 ;认 识 子 宫 肌 瘤;子宫肌壁间肌瘤位置特征 I 型：突向子宫浆膜面； II 型：位于子宫肌壁间； III型：突向子宫内膜面 ;子宫肌瘤包膜特性： I 型：松散型。肌瘤完整、表面光滑，肌瘤与包膜间疏松粘连，周边血管稀疏； II型：黏着型。肌瘤表面呈桑葚状，结节不平，肌瘤与包膜错综粘连，周边血管较为丰富。 ;I型：松散型 肌瘤完整、表面光滑，肌瘤与包膜间疏松粘连，周边血管稀疏;II型：黏着型 肌瘤表面呈桑葚状，包膜错综粘连，周边血管较为丰富;手术类型;手术方式;Laparoscopic Myomectomy， LM;Laparoscopic Assistant Myomectomy LAM;腹腔镜下子宫肌瘤剥除术手术难度评分系统--手术难度指数（DDI） Difficulty Degree Index;;腹腔镜子宫肌瘤剥除术手术难度评分系统（DDI）;腹腔镜子宫肌瘤剔除术适应证;1、月经过多甚至并发贫血 2、压迫症状：盆腔痛、腹胀、大便困难，尿储留、下肢疼痛 3、不孕、习惯性流产 4、阻塞输卵管;腹腔镜子宫肌瘤剥除术禁忌证; 手 术 准 备; 手 术 方 法;手 术 主 要 步 骤;手 术 方 法; 术 后 处 理; 术中术后并发症; 术 后 并 发 症 － 远 期; 减少术中出血的方法 ; 切除组织的取出;腹腔镜子宫肌瘤剥除术的评价;腹腔镜下子宫肌瘤剥除术局 限 性;腹腔镜下子宫肌瘤剥除术局 限 性;Rossetti (2001) 253例经腹及腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者，二者术后2年后复发率分别为23%和23.5%。 Doridot (2001) 196例腹腔镜子宫肌瘤剥除术者，平均观察42月，总复发率22.9%，2年累计复发率为12.7%，5年累计复发率为16.7%。; L M 生 育 能 力 的 影 响; L M 对 生 育 能 力 的 影 响;结 语