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2008.12._室性早搏的治疗原则
室性早搏处理的衍变; 本例是一冠心病患者急性心肌缺血发作时的心电图,示有多形性非持续性室速,注意患者窦性心律的QRS波终末部有顿挫,而此患者无心肌缺血时窦性心律心电图QRS波终末无顿挫(图形未显示) ; 继发于III度房室传导阻滞、心动过缓基础上长QT,室性早搏及其诱发的非持续室速常呈多形性,在此基础上易蜕变为室颤。 ;;左束支阻滞型;右室流出道VT(特发性); 单源性室早起源于右室流出道,QRS波额面电轴偏下,胸导联呈左束支传导阻滞图形。消融大头导管位于右室流出道,该处起搏的QRS波图形与自身室早的图形完全一致,在此点放电消融成功消除了室早。 ;室性早搏处理的衍变;咖啡、茶、烟与室性早搏;运动与室性早搏;右室流出道室速与室早;ARE All RV OR LV ECTOPICS BENIGN ?
MRI检查 慢性频发室早→心功能障碍
(多篇长期随访研究发现)
故长期频繁发作室性早搏,不一定??是良性的!
;室性早搏治疗原则(国外专家意见);2008年专家意见; 迄今为止早搏治疗仍是临床一个老大难问题!;心血管病预防的缺失;新年快乐!
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