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女性生殖系统炎症;五、生殖器结核 定义 由结核杆菌引起的女性生殖器  炎症称之，也称结核性盆腔炎;（二）病理： 1.输卵管结核：最常见，占90~100%，多为 双侧性 2.子宫内膜结核 3.盆腔腹膜结核：(1)渗出型 (2)粘连型 4.卵巢结核 5.宫颈结核;（三）临床表现;2.体征： (1)腹查：腹壁有柔韧感或腹水征（+） (2)妇查：子宫较小，固定，两侧可触及串珠 样增粗输卵管;（四）诊断：有以下两种情况者，应考虑结核 1.未婚妇女或原发不孕者，伴有月经稀少或闭经 及慢性盆腔炎征象者 2.慢性盆腔炎久治不愈或伴有其它部位结核,如肺结核 肠结核者;五、辅助检查;2.子宫输卵管碘油造影 特征：（1）宫腔狭窄、变形、边缘呈锯齿状 （2）输卵管阻塞变细，呈串珠样或僵直状 （3）相当于盆腔淋巴结或附件处有钙化灶 （4）碘油进入一侧或双侧静脉丛;3.腹腔镜检查 4. 结核菌培养 宫颈结核－活检 5.其它 胸片,血沉;（六）治疗;2.抗痨治疗 A. 活动期： (1)长疗程疗法 链霉素：1g im qd ,1月后1g , 2次/周 半年~1年 异烟肼：100mg tid po , 2年 对氨基水杨酸钠：4g tid po 4-6月;(2)短疗程疗法： A: 2SHRZ/4HR OR 2SHRZ/4HRE B: 2SHRZ/6H3R3E3 C: 2SHRE/4H3R3;;3.手术治疗 手术指征： 附件包块，结核性包裹积液， 瘘管等药物治疗无效 可手术 术式：宫全切+双附件切除 术前准备肠道，避免损伤 术前术后抗结核治疗;六、性传播性疾病（sexually tromsmitted disease , STD）;（一）淋病（gonorrhea）：发病率最高 1.病因：淋球菌 特点：①侵袭粘膜，以生殖道、泌尿系统 粘膜的柱状上皮为主 ②喜潮湿，怕干燥 ③一般消毒剂或肥皂水能迅速灭活;2.传染途径 (1)性接触传染：主要方式 (2)间接接触感染 (3)产道感染;;体征：外阴、阴道口、尿道口充血、红肿 急性巴氏腺炎 急性尿道旁腺炎 急性宫颈管炎 ; B.上生殖道感染 引起急性淋菌性盆腔炎 　症状： 全身症状 　　　　　　下腹痛，白带增多　 　　　　　　膀胱及直肠刺激症状 　　　体征： 宫颈 ： 充血,水肿,有举痛 宫体： 增大,压痛明显 附件： 增粗,压痛明显 ;C.播散性淋病： a.皮疹 b.神经痛 c.全身炎症及败血症 ;(2)慢性淋病： a. 慢性尿道炎,尿道