2016年免疫预防工作岗位技能竞赛操作题解析.docVIP

2016年免疫预防工作岗位技能竞赛操作题（共11题） 一、2010年3月2日-19日，W省接到某地疫情报告，称在本地来自S省流动务工人群及其子女中发生麻疹疫情，共报告麻疹确诊病例17例，19日后无病例报告，而此前该地多年来无麻疹病例报告。病例情况见下表。 表1 S省来W省务工人员及携带子女麻疹发病情况 患者编号性别年龄现住址/工作单位人群分类发病日期1女20岁某乡镇某企业民工2013-3-122男23岁某乡镇某企业民工2013-3-133男24岁某乡镇某企业民工2013-3-54男9月患者2子女散居儿童2013-3-95女8月患者1子女散居儿童2013-3-106女31岁某乡镇某企业民工2013-3-37男2岁患者6子女散居儿童2013-3-28女21岁某乡镇某企业民工2013-3-109女23岁某乡镇某企业民工2013-3-310男22岁某乡镇某企业民工2013-3-1111女34岁某乡镇某企业民工2013-3-1112男32岁某乡镇某企业民工2013-3-1213男35岁某乡镇某企业民工2013-3-1214女2岁患者11子女散居儿童2013-3-1515男4岁患者12子女散居儿童2013-3-1516女1岁患者12子女散居儿童2013-3-1517女30岁某乡镇某企业民工2013-3-191、请问本起疫情的性质（是散发、流行、暴发）。10分 答：为一起发生在外来流动人口中的麻疹暴发。已构成一起突发公共卫生事件。 2、请根据本表对该起疫情做三间分布描述。30分 答：A. 时间分布：首例病例发病时间为3月2日，3月9日-15日为发病高峰，共发生病例12例，占70.59%，3月19日最后1例病例，此次爆发持续17天。（做柱状图）10分 B. 地区分布：发病人群主要集中在某企业，未向外扩散。10分 C. 人群分布：病例均为来自S省流动务工人群及其子女，流动务工人员年龄在20-35岁，儿童均在4岁以下。（可以做柱状图描述）10分 3、您作为接诊医生或疫情调查人员，该如何进行病例咽拭子采集工作？60分 答案：（1）采集出疹前5天至出疹后5天的鼻咽拭子标本。（时间点）10分 （2）使用的棉拭子和试管等应灭菌。（准备工作）10分 （3）用无菌棉拭子适度用力在鼻咽部和咽喉部擦拭，获得上皮细胞。（部位）10分 （4）把拭子放入有外螺旋盖并装有2ml病毒运输液的冻存管中。（病毒保存液、冷冻管）10分 （5）至少采集2例症状典型的病例的咽拭子标本。（数量）10分 （6）尽快送检，2～8℃保存，48小时内送达省级麻疹实验室，若不能尽快送检，则应置-70℃冰箱保存，并在1个月内送达省级麻疹实验室。（送检时限，保存条件）10分 二、2016年6月6日，××县××乡卫生院，接诊一例发热、出疹并伴有卡他症状的病人，乡卫生院怀疑为麻疹病例，本县疾控中心6月10日，进行网上疫情浏览时发现某传染病医院报告5例本乡麻疹疑似病例，上一年度本县麻疹发病率为5/100万。 问题：（根据回答情况酌情扣分） （1）乡卫生院责任疫情报告人要开展的工作？10分 （2）判定此事件为疑似麻疹暴发的依据是什么？30分 （3）开展暴发疫情的调查步骤有哪些？20分 （4）在暴发控制过程中应如何判定病例的密切接触者？20分 （5）如果对该乡开展应急接种，应考虑哪方面内容，请简要回答。10分 （6）评估疫情暴发结束的判定依据是什么？10分 答案： （1）12小时内报至当地县级疾病预防控制机构；告知患儿家长对患儿进行居家隔离或住院隔离；配合县疾控中心人员完成管理指导、个案调查和居家病例的标本采集等工作。10分 （2）麻疹暴发的判定依据是：麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内突然发生较多的麻疹病例。现阶段出现以下任何一种情况视为麻疹暴发定义为： ⑴以村、居委会、学校或其他集体机构为单位，在10天内发生2例及以上麻疹病例；或以乡、镇、社区、街道为单位10天内发生5例及以上麻疹病例；10分 ⑵以县为单位，一周内麻疹发病水平超过前5年同期发病水平1倍以上；10分 ⑶上一年度麻疹发病率＜5/100万的县，发现单例麻疹病例。10分 （3）发现暴发疫情报告后，县疾控机构应成立麻疹暴发疫情调查组，24小时内启动现场调查工作，对暴发疫情涉及的每一例疑似病例均应进行流行病学个案调查、血标本采集、实验室检测等，暴发疫情调查步骤主要有以下几个方面：核实疫情、病例搜索、病例个案调查、流行病学特征描述、传播风险评估等。20分 （4）麻疹病例密切接触者：是在麻疹病例传