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主堡剑选苤盍!Q塑生!旦筮箜鲞筮!翅￡堕!』坠型!堡：』塑!!翌!Q堕：!尘：堑：塑!：! 室进行后续处理，包括去除或更换第1次填塞的纱 临床应用，使创伤患者的治疗策略有很大的改 布，进行有效的处理，行确定性止血手术。如仍有出 变‘10】。无疑，随之而来的是更多的基础理念与实用 血需更换填塞的纱布，再次填塞；对其他损伤的器官 技术问题，它们均需要进一步研究解决。 组织进行确定性处理，如肠管切除吻合，出血损伤的 血管进行修复或吻合。但是，在损伤情况复杂需多 参考文献 处进行处理时，应按损伤的程度与器官的特点进行 [1]黎介寿．腹部损伤控制性外科．中国实用外科杂志，2006，26 (8)：561—562． 处理，如肠系膜上动脉断裂，经支持管桥接，应在患 trendsin ulcer Smith disease [2] BR，StabileBE．Emergingpeptic 者初步得到处理、情况稳定后的第一时间内进行修 and control inthe em．Am damage anrgery H．pylori Sum，21305． 补或吻合恢复肠襻的血运，以防止肠襻缺血时间过 7l(4)：79r7—801． control 长而失去活力。如果损伤的器官与组织过多、过广， [3]sc岍N，AllantD．。Damagesurgery”(DCS)；ju或 the the Med rl∞d$．Bey 一次手术不能处理所有的损伤，同时，还应考虑到这 surgerypatient Suisse，2008，4(167)： 1754—1756．1758． 次手术的范围、时间。避免时间过长、范围过广的手 C,ebhard and [4] F，Huber—tang 术给机体造成强应激，形成另一次打击，有损于机体 Arch management呻cipl∞．LangenbecksSurg，2008，393(6)： 的康复，可以依器官、组织的损伤程度与生理需要有 825—831． HB，RivenEP，KnobliehBP，et lactateclear- 计划地进行处理，一次确定性手术不能完成，可分多 [5]Nguyen a1．Early 矾oeisassociate