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浅议大数据时代下医院审计全覆盖实现路径 浅议大数据时代下医院审计全覆盖实现路径 前 言 　　《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》、国务院印发的《国务院关于加强审计工作的意见》和《关于完善审计制度若干重大问题的框架意见》都明确提出，对公共资金、国有资产、国有资源和领导干部履行经济责任情况实行审计全覆盖，是现在和未来一定时期内国家审计工作的战略和重点任务，也是国家审计理论研究面临的一个崭新课题。审计监督全覆盖必须是有深度、有重点、有步骤、有成效的全覆盖，不是对所有领域、所有项目平均用力，要全面把握相关领域的总体情况，确定审计的重点领域、关注的重点问题，又要把控全局，科学有效地创新审计方法与手段推进全覆盖审计的实现。作为一次新的技术革命，大数据给人类带来了海量的信息，引起人类生产生活各个方面的巨大变革，大数据技术的应用也引发审计领域的大变革。大数据背景下更应加大对审计信息化层面的投入，优化审计技术，提高审计工作效率，是实现审计全覆盖的有效途径之一。 　　大数据时代下，计算机数据分析技术、数据涵盖范围、数据存储模式等变革也为审计的广度、深度、宽度带来了前所未有的机遇。一是突破了传统的抽样审计，达到审计内容的全覆盖。二是运用大数据思维和技术，搭建集存储、加工、运算三位一体的审计云平台。利用Hadoop等主流大数据分析工具对大规模分布式多样化数据展开关联分析，提高审计效率。三是加大业务数据与财务数据、单位数据与行业数据以及跨行业、跨领域数据的综合比对和关联分析力度，提高运用信息化技术查核问题、评价判断、宏观分析的能力，为实现审计全覆盖提供了有效路径。 　　目前基层被审计单位中医院的信息化程度整体较高，利用计算机审计技术，实现从传统的单纯现场手工审计拓宽到医院财务、业务相结合的全面审计，大大的提高了审计效率。本文立足于大数据这一时代背景，选取医院电子数据审计为切入点，结合多家医院审计的经验，研究大數据时代下医院审计全覆盖的实现路径。主要包括：医院电子数据审计的现状及面临的问题；探索构建医院审计数据云中心，开展高效的信息化审计，实现整合审计资源、拓宽审计内容等方面实现医院审计全覆盖。 　　1 医院信息化建设情况介绍 　　 现有医院信息系统简介 　　审计实践中了解到医院信息系统主要包括以下几个子系统：管理信息系统HIS、实验室信息系统LIS、影像信息管理系统PACS、放射信息管理系统RIS、临床应用管理系统CIS、远程医疗系统、协同办公系统OA等。信息系统应用已经覆盖到医院的临床、医技、管理的各个方面，是医院各项医疗业务及管理的支撑平台。另外，医院还通过VPN技术实现了与各类医保的网络实时结算。部分医院的网络采用OSPF本文由论文联盟http://收集整理架构，核心交换机选用CISCO系统产品，主要使用IBM、HP系统的高端PC服务器，系统软件为Windows008、Linux或Unix，数据库主要选择SQL SERVER005、Oracle等。 　　1.大数据时代下医院信息化的新特点 　　 医院分散独立系统向私有云的转变 　　如前一节内容所示，全国各大医院几乎都建成了多个相互独立的系统，医院信息系统、影像归档与通信系统、检验信息系统、电子病历系统等几十套系统。每上一套系统都要配置相应的软硬件。不同的系统需求不同，不同厂商的同一系统需求也不同。因此，医院需要维护、管理多套软、硬件系统；这些系统的数据源彼此独立、相互封闭，使得数据难以在系统之间交流、共享和融合，从而形成了“信息孤岛”的问题。 　　医院可以建设自己的云计算平台，将HIS、PACS、US等关键业务都部署在私有云。私有云既具有云计算技术的灵活性、高效性和按需资源分配，也继承了传统数据中心安全可控、可靠可信赖的特点。医院私有云的典型形态是，采用虚拟化技术建成虚拟化数据中心，将服务器、网络和存储资源形成统一的资源池；由两个数据中心组成双活数据中心，利用分布式计算和分布式存储实现高可靠性。 　　信息管理向数据集成平台的转变 　　医院的信息管理存在四大问题：一是数据量急剧膨胀；二是数据就绪时间不断延长；三是数据结构不统一；四是数据存储分散。由此带来的结果是，数据维护成本高，系统扩展性差、升级难，管理难度大，信息资源利用率低。数据集成这一概念应运而生，它把不同来源、格式、特点性质的数据在逻辑或物理上有机地集中，从而为医院提供全面的数据共享，克服了“信息孤岛”的问题。数据集成通过应用间的数据交换实现，主要解决数据的分布性和异构性的问题。被集成应用必须公开数据结构，即必须公开表结构、表间关系、编码含义等。 　　大数据时代下医院审计面临的机遇与挑战 　　大数据时代下，医院分散独立系统向私有云的转变目前正在发生，信息管理向数据集成平台的转变