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八月危重症病例讨论
八月危重病例讨论 中心ICU 龚婷婷 病情汇报 患者，李XX，男，74岁 主诉：排便困难，腹胀三天。 患者家属诉3天前患者出现排便困难，伴腹胀，无发热，恶心，呕吐，无便血腹痛。肛门无排气，无厌油，黄疸，无反酸，嗳气等其他不适。为求进一步治疗来我院，门诊以“便秘，高血压，脑梗塞，前列腺增生”收入我院。 既往史：高血压30年，脑梗塞半年余，行颈部血管支架植入术，便秘史半年，否认肝炎，结核病史，无其他手术，外伤及输血史，无药物过敏史。 专科体检：全身皮肤巩膜无黄染，肠鸣音弱，双下肢无水肿。肛检：膝胸位3,6,9,11点处可见大小不等肿块脱出，表面水肿无破溃。直肠内未触及其他异常肿物，指套退出无血染。 病情汇报 入院次日患者精神差，自诉夜间开始腹胀明显，查体：腹部膨隆，腹肌略紧张，全腹按压痛，无明显反跳痛。刘全副主任医师查房后指示：患者目前肠梗阻症状加重，保守治疗难以解除，拟急诊行剖腹探查术。 病情汇报 术中诊断： 1.乙状结肠癌，肠梗阻。 2.高血压，心功能不全。 3.陈旧性脑梗塞，前列腺增生。 现患者已从ICU转回病房，生命体征稳定，心肺听诊无明显异常，左下腹造口粘膜红润，造口袋内见棕黄色稀软便，听诊肠鸣音正常。继续抗炎，抑酸护胃，补液等对症治疗。 病情汇报 护理中的困惑一 合理饮食对于肠道术后患者来说很重要，我们应如何对造口患者进行饮食指导？ 护理中的困惑二 我们如何对患者进行造口护理？ 谢 谢！
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