人体寄生虫学-蛲虫旋毛虫.pptVIP

Enterobius vermicularis 蠕形住肠线虫 Department of Human Parasitology, Medical College,Shandong University ZhouHuai-yu [教学要求] 1. 蛲虫成虫与虫卵形态、生活史、致病及实验诊断方法。 2. 旋毛虫成虫及幼虫的形态、生活史、致病及实验诊断方法。 简介 蠕形住肠线虫（Enterobius? vermicularis? ）又称蛲虫（pinworm )，可以引起蛲虫病（enterobiasis） 本虫呈世界性分布，儿童感染较为普遍，儿童感染率在40％-70%以上,儿童多于成人、城市多于农村，特别是集体生活的儿童感染最多 一、形态 1. 成虫（Adult Pinworms） 蛲虫头部结构 头端角皮膨大，形成 头翼 咽管末端膨大呈球形，称咽管球 2. 虫 卵 55×25μm； 一则较平，一则稍凸，柿核状； 无色透明； 壳厚，分脂层（内）→壳质层（中）→蛋白质膜（外） 内含一幼虫。 二、生活史 1.寄生部位：主要为回盲部 2.感染阶段：含蚴卵。雌虫在肛周皮肤产卵，虫卵发育6小时即有感染性 3.感染途径：经口。儿童经肛门→手→口方式造成自身反复感染，也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经口、吸入） 4.食性：以肠内容物、组织和血液为食 5.成虫寿命（♀）：1月。♀产卵后可进入生殖系统，如阴道、子宫、输卵管；尿道或腹腔、盆腔等造成异位寄生 三、致病 1. 主要致病：肛周搔痒及继发性炎症 症状表现：烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等 原因：♀产卵活动引起的肛门及会阴部皮肤搔痒及继发性炎症 2. 异位寄生：严重。有泌尿、生殖系统炎症，较为常见的是由于雌虫侵入阴道后而引起的阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎等。 如在腹腔、腹膜、盆腔、肠壁组织、输卵管等部位寄生，也可引起以虫体或虫卵为中心的肉芽肿病变。 四、实验诊断 1. 透明胶纸法或棉签拭子法：查肛周皮肤，要在清晨便前和洗澡前检查；阴性要连查2-3次。 2. 夜间患儿睡后，如果发现睡觉不安，用手搔抓时可查肛周成虫。 六、 防治原则 普查普治 加强个人公共卫生：如勤剪指甲，饭前便后洗手等；加强室内特别是幼儿园的教室、寝室和玩具、衣被的消毒。（0.05%碘液1小时可使虫卵全部死亡） 药物治疗：阿苯米唑（100-200mg/次，隔周1次，连续3次）、甲苯米唑、噻嘧啶等。蛲虫膏、龙胆紫涂于肛周有止痒杀虫作用。 旋毛形线虫 (Trichinella? spiralis?) 简介 旋毛形线虫(Trichinella? spiralis?)简称旋毛虫(Spiralworm) ，由其引起的旋毛虫病(trichinelliasis，trichinosis ）是人兽共患寄生虫病之一。对人体的危害性很大，严重感染常致人死亡。旋毛虫的成虫和幼虫分别寄生于同一宿主小肠和肌细胞内，多种动物可作为本虫的宿主。 一、形态 1.成虫 线状，微小， ♀3-4mm ,♂1.4-1.6mm 咽管长，占体长1/3～1/2，其背侧有一串杆细胞组成的杆状体，杆细胞呈圆盘状，每个杆细胞内有核1个，位于中央 2.幼虫囊包 寄生在宿主横纹肌细胞内的幼虫，长约1mm，卷曲于梭形的囊包中，称之为幼虫囊包，其纵轴与肌纤维平行。一个囊包内通常含1～2条幼虫。 二、生 活 史 学习要点： 寄生部位：成虫寄生在小肠，幼虫在横纹肌内 感染阶段：幼虫囊包 感染途径与方式：经口感染，吃了活囊包的肉类及其制品 致病阶段：幼虫、成虫 诊断阶段：幼虫及囊包 成虫寿命：♀1～2个月 生活史特点： 成虫和幼虫寄生在同一宿主体内，在发育和完成生活史过程中，无外界的自由生活阶段，但必须通过吃不熟的肉，才能更换宿主使虫种延续。 保虫宿主有多种哺乳动物，如猪、犬、鼠、猫及熊、野猪、狼、狐等野生动物。 三、致 病 旋毛虫的致病过程分为三期： 1．侵入期　幼虫在小肠内脱囊并钻入肠黏膜发育为成虫的阶段，因主要病变部位在十二指肠和空肠，故又称为肠型期。 临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状。同时伴有厌食、乏力、畏寒、低热等全身症状，极易误诊为其他疾病。 此期病程：1周 2．幼虫移行期 幼虫移行期：新生幼虫随淋巴、血循环移行至全身各器官及侵入横纹肌内发育的阶段 ，因主要病变部位发生在肌肉，又称肌型期。 致病机理：幼虫移行时机械性损害及分泌物的毒性作用，引起所经之处组织的炎症反应。 临床表现：发烧、水肿、病人突出且最多发症状为全身肌肉酸痛、压痛，以腓肠肌、肱二头肌、肱三头肌疼痛最明显。有的可出现吞咽困难和语言障碍，还可表现肺炎、胸膜炎和心肌炎等。可因心衰、呼吸道并发症而死亡。 此期病程：2周-2月 3．囊包形成期 囊包的形成是由于幼虫