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4医院感染-1

干热灭菌法 湿热灭菌法 导热速度 慢 快 穿透力 弱 强 消毒时间 长 短 所需温度 高 低 破坏性 大 小 干热消毒法和湿热消毒法效果比较 主要利用紫外线的杀菌作用,使菌体蛋白光解、变性而导致细菌死亡。 (1)日光暴晒法 (2)紫外线消毒法 第二节 清洁 消毒 灭菌 2、辐射消毒法 (1)日光暴晒法 日光有热、干燥和紫外线的作用,有一定杀菌力 常用于:床垫、毛毯、衣服、书籍等物品的消毒 方法:是将物品放在直射阳光下暴晒6h,定时翻 动,使物品各 面均能受到日 光照射,达到 消毒的目的 第二节 清洁 消毒 灭菌 2、辐射消毒法 (2)紫外线消毒法 消毒使用的是C波紫外线,其波长范围为200 nm~275nm,杀菌作用最强的波段为250 nm ~270nm。紫外线可杀灭多种微生物,包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体、芽孢等。 常用的紫外线灯管 15W、20W、30W、40W 第二节 清洁 消毒 灭菌 2、辐射消毒法 紫外线消毒器 紫外线空气消毒器 紫外线表面消毒器 紫外线消毒箱 紫外线灯管 (2)紫外线消毒法 作用机制 1、破坏菌体蛋白质中的氨基酸,使菌体蛋白 光解变性; 2、使菌体DNA失去转化能力而死亡; 3、降低菌体内氧化酶的活性,使氧化能力丧失 4、使空气中的氧电离产生极强杀菌作用的臭氧 第二节 清洁 消毒 灭菌 2、辐射消毒法 (2)紫外线消毒法 空气消毒:消毒前做好室内清洁卫生工作(,关闭门窗,人员停止走动,每10m2安装30W紫外线灯管一支,有效距离不超过2m,照射时间为30~60分钟; 物品消毒:消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡,有效距离为25㎝~60cm,照射时间为20~30分钟。 液体消毒:可采用水内照射法或水外照射法,水层厚度应小于2cm,并根据紫外线的辐照强度确定水流速度。 第二节 清洁 消毒 灭菌 2、辐射消毒法 (1)燃烧法 方法:1)金属器械可在火焰上烧灼20s; 2)瓶塞或试管口在火焰上来回旋转3-5次 3)搪瓷类容器可倒入少量95%的乙醇,      慢慢转动容器,使其分布均匀,然后点 火燃烧直熄灭   4)无保留价值的物品可直接在焚烧炉内 焚毁 第二节 清洁 消毒 灭菌 1、热力消毒灭菌法-----干热法 (1)燃烧法 注意事项: 1)注意安全:操作时远离易燃、易爆物品, 如氧气、乙醚、汽油等。 2)在燃烧过程中不能添加乙醇。 3)贵重物品、锐利刀剪禁用。 第二节 清洁 消毒 灭菌 1、热力消毒灭菌法-----干热法 (2)干烤法:利用专用密闭烤箱进行灭菌。 特点:热力传播和穿透主要依靠空气对流和介质传 导,灭菌效果可靠。 适用:在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品,如 油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品等各类物品。 灭菌条件为:160℃持续2h ,或170℃持续1h 或 180℃持续30min 注意事项:不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌 第二节 清洁 消毒 灭菌 1、热力消毒灭菌法-----干热法 烤箱 对物品的要求: 高温下不变质,不损坏、不蒸发的物品,如油剂、金属制品、玻璃器具等。 干烤法 压力蒸汽灭菌法:利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有的微生物及其芽孢。 特点:灭菌方法可靠、有效,临床使用最广的一种方法。 适用:耐高温、高压、耐潮湿物品的灭菌。如各类器械、敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制品及溶液、药品、细菌培养等。 第二节 清洁 消毒 灭菌 1、热力消毒灭菌法-----湿热法 压力蒸汽灭菌法 方法:根据排放冷空气的方式和程度的不同, 分为: 1)下排气式压力蒸汽灭菌 2)预真空压力蒸汽灭菌 第二节 清洁 消毒 灭菌 1、热力消毒灭菌法-----湿热法 分类 下排气式压力蒸汽灭菌 预真空压力蒸汽灭菌 原理 重力置换原理 利用机械抽真空,形成负压 压力 102.9kpa 205.8kpa 温度 121℃ 132-134℃ 消毒时间 30min(敷料) 20min(器械) 4min 压力蒸汽灭菌法 手提式

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