知识讲座“计划免疫及疫苗”.pptVIP

不应有很多的禁忌症。 发热、腹泻和营养不良的儿童均可进行接种。 家长或者临床医生对接种有顾虑时，应鼓励和动员，可暂缓接种，待痊愈后进行补种。 对DPT有强烈反应的，不应再接种第二针。 WHO对禁忌症的看法 按计划根据制品规定的剂量完成第１次预防接种（初种）之后，必须按免疫程序规定的间隔时间进行复种或复服，称为全程定量接种。 有的疫苗第一次接种后所产生的免疫力不够强，必须用复种或复服的办法来使之产生最大最高的免疫效应。 有的疫苗第一次接种后，虽然可以达到最高效应，但经过一定时日之后会逐渐降低或消失，需要复种和复服来使它重新升高。要保证全程定量接种按质按量完成，接种后必须认真细致填写卡片，做好登记，能一目了然地正确掌握接种，复种的时间、地点、接种情况等，防止漏种、重种和乱种，真正达到要求的免疫效果。 什么叫做全程定量接种 一般儿童注射预防针后会因疼痛而哭吵，但哄一下就会停止。如果持续哭吵，与平时发脾气的情况不一样，甚至不断大哭，那就要考虑是否有接种后异常反应的可能性。 这种情况之所以出现，主要因为“百白破”菌苗的成分比较复杂，其中有一种叫“胰岛素激活因子”的成分可以使有特殊体质的儿童在注射后发生低血糖，因而引起“嚎叫”（与一般哭吵显著不同）。这时，多给儿童喝一些糖水，可以使他安静下来。 如果仍旧哭闹不停，应该及时到医院去检查，打一些葡萄糖针，使他在１～２天内稳定下来。 第一次注射“百白破”预防针就发生这种情况，第二次注射时就必须谨慎，甚至停止接种。 儿童打“百白破”后持续哭吵怎么办 大多数疫苗接种后是不会引起严重反应的。但由于每个孩子的体质不同，在进行预防接种后，可能会出现一些轻重不同的反应。主要的有局部反应和全身反应。发生过敏反应也是很少的。 为了保证安全，减少反应，各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。如果孩子有病，就暂时不要接种。例如，发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗；腹泻时不要口服小儿麻痹症糖丸；空腹饥饿时不宜打预防针，以免发生低血糖等严重反应。 打针前做好孩子的工作，让勇敢的孩子先打，以消除胆小孩子的紧张害怕心理。打针后二至三天内应避免剧烈活动，注意注射部位的清洁卫生。暂时不要洗澡，以防局部感染。 怎样减少预防接种后的反应 过去认为，几种预防疫苗同时接种可能互相影响，甚至使接种后反应增强，因此有些地方规定，两种死菌苗或死疫苗的接种之间必须间隔２周，两种活菌苗或活疫苗的接种之间必须间隔４周。 新的研究表明，并不是所有疫苗都不能同时接种。例如，在服脊髓灰质炎糖丸疫苗的同时接种卡介苗或“百白破”类毒素混合制剂，非但不会影响免疫力的增加，而且还可使反应不加重。 为了保证安全，两种或两种以上制剂不能同时应用在同一部位。 几种预防接种可否同时进行 人得传染病后，身体内能够产生抗体，一般可以抵制第二次再得同样的病。预防针就是按照这个道理，将各种病原微生物通过人工的方法，使其毒性减低，制成疫苗，注入人体，使人得一次“轻病”。与自然得病相比较，预防接种使人所产生的抗体量要少些，维持的时间也短。 因此，必须在一定时间内再打一次预防针，把预防的作用加强一下，使抗体保持在一定的水平，以便起到防病的作用。 为什么有的同一种预防针要打几次 卡介苗：接种后可获得对结核病的抵抗力 （1）接种对象：生后数天到3个月内小婴儿，或3个月以上的结核菌试验阴性的小儿。 （2）接种方法：皮内注射卡介苗0.1ml，接种在左上臂三角肌处。 （3）注意事项：专用的1ml注射器；局部在接种后2—3周出现红、肿硬块，渐形成小脓疱，以后自行破溃留有瘢痕。个别人可以有邻近的淋巴结肿大直径1cm，有软化者可抽脓；破溃者口服异烟肼8—10mg/(kg?d)，服药1—3个月；早产儿、低出生体重儿、难产儿、发热、腹泻、严重皮肤病者暂禁接种。 常见重要疫苗接种方法及注意事项 百、白、破混合疫苗：百日咳菌苗、白喉类毒素和破伤风类毒素3种疫苗混合而成。 （1）接种对象：3个月以上正常儿。 （2）接种方法：皮下注射，但目前多采用臀部深部肌内注射；婴儿3个月开始注射第1针0.5ml；1个月后第2针0.5ml；再隔1个月后第3针0.5ml；1岁后加强一针0.5ml，7岁时加强改为百、破二联类毒素，12岁时为成人白喉类毒素。 （3）注意事项：接种后6~10个小时局部出现轻微红肿、疼痛、发痒斑块，部分小儿有发热为正常反应；体温高于38.5℃、局部红肿直径5cm，可服用退热药；体温高于39℃，第二次剂量不增加，若高热伴有惊厥者，不再注射第2针；第1针接种后未按时接种第2针者，可延长间隔，但不能超过2个月。 常见重要疫苗接种方法及注意事项 脊髓灰质炎三价混合疫苗：脊髓灰质炎病毒有3个血清型，它们之间无交叉免疫，故可混合制成。 （1）接种对象：2个月以上正常小儿；1岁以内要服用3次，