人解生理第6章循环系统.pptVIP

第一节 循环系统的组成和结构第二节 心脏的生物电活动  大小循环示意图 （一）循环路径 （一）循环路径 2、大循环 又称体循环 （二）心 1、心 的 位 置和外形 心脏前面观 2、心的构造 2、心的各腔 心室内腔及室间隔 左心房和左心室内腔 左心室 右心房 心脏的瓣膜 3、心脏壁的组织结构 心内膜： 单层扁平上皮及少量结缔组织 心肌：左心室壁最厚 心外膜： 单层单层扁平上皮及薄层结缔组织 （三）血管  中动脉管壁的结构 中动脉管壁结构图2 大动脉管壁结构 大动脉管壁结构图 小动脉与微动脉 小动脉与微动脉又称外周阻力血管， 对外周血流阻力产生影响，对器官、组织的血流量的调节、正常血压的维持发挥作用。 （2）毛细血管 管壁主要由内皮和肌膜组成，根据内皮细胞等的结构特点，可以将毛细血管分为三型。 1．连续毛细血管 （continuous capillary） 2．有孔毛细血管 （fenestrated capillary） 3．血窦 （sinusoid）或称窦状毛细血管（sinusoid capillary） 3、静脉 　a.管径较粗，管腔较大，故容血量较大。 b.分内膜、中膜和外膜三层，三层膜常无明显的界限。 c.静脉壁的平滑肌和弹性组织不及动脉丰富，结缔组织成分较多。管壁薄而柔软，弹性小，故切片标本中的静脉管壁常呈塌陷状，管腔变扁或呈不规则形。 d .具静脉瓣，防血液倒流。 小动脉小静脉 下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。 血管瘤 是先天性良性肿瘤或血管畸形 脑血管造影术 脑血管造影术是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术。它是先选一入路动脉，一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，导管进入所要显示的动脉，注入含碘造影剂。沿造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影（DSA）。 DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，所以，目前已被应用于脑血管病检查， 特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。 患者频繁出现头晕，左侧肢体无力。脑血管造影发现右侧大脑中动脉重度狭窄，脑血流明显减慢。神经介入方法行右侧大脑中动脉狭窄球扩支架血管成形术，脑供血状况明显改善，症状消失。 图1. 男，19岁，患者剧烈头痛，并有眼球活动障碍和视物不清3月余。脑血管造影示：右颈内动脉床突上段有一直径约6厘米大小的巨大动脉瘤。 2、动脉 （1）肺循环的动脉 （2）体循环主要动脉（示意图） 示主动脉弓及其分支 3、静脉（自学） 微循环 4、胎儿血循环和出生后的变化(了解） 胎儿血循环模式图 二、 淋巴管系 淋 巴 管 系图1 淋 巴管 系 图2 要点 循环系统的组成 血液循环路径 冠状循环 心脏的构造 血管分为动脉 、静脉、 毛细血管 中动脉又叫肌性动脉；大动脉又称弹性动脉 毛细血管的类型及分布 人体主要动脉 胎儿血液循环特点（了解） 头颈部静脉 1、体循环的静脉系主要有哪些干支？ 2、什么叫门静脉？ 3、肝门静脉的属支主要有哪些？ 微循环（microcirculation）：是指由微动脉到微静脉之 间的微细血管的血循环。它是血液循环的基本 功能单位。 心血管系统 母 体 胎 盘 脐V V导管 下腔V 肝 下半身 肝V 消化管 右心房 头、颈和上肢 上腔V 卵圆孔 左心房 左心室 主A 降主A 右心室 肺A干 脐A 肺 躯干、腹部、盆部器官和下肢 A导管 脐动脉 脐侧韧带 脐静脉（脐—肝门） 肝圆韧带 卵圆孔 卵圆窝 动脉导管 动脉韧带 静脉导管 静脉韧带 （一）毛细淋巴管 （二）淋巴管 （三）淋巴干（9条） （四）淋巴导管（胸导管和右淋巴导管） 毛细淋巴管（淋巴） 细胞 （各级）淋巴管 （9条）淋巴干 胸导管 毛细血管（动脉端） 组织间隙（组织液） 水及营养物质等 毛细血管（静脉端） 上腔静脉 右淋巴导管 ?的淋巴（下半身及左侧上半身） ?的淋巴（右侧上半身） 右静脉角 左静脉角 90% 10% 胸 导 管（30~40cm） 右淋巴导管 淋 巴 毛细血管 组 织 液 淋巴结 淋巴管 上腔静脉 淋巴干 毛细淋巴管 a = adventitia：外膜 心血管系统 中动脉（Medium artery orMuscular artery) inner elastic membrane 心血管系统 内膜 中膜 外膜： 较薄，无明显的外弹性膜 内皮下层较