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卫生法律法规 同济医学院医药卫生管理学院 乐 虹 027lehonglehong@163.com 思考 在市场经济中，法律对卫生院管理有何影响？ 了解法律对改善管理有何意义？ 在与“其他人”（机构、群体、个人）发生纠纷时，首先要作的法律判断是什么？处理相互关系有何基本原则？ 举例1 某卫生院一产妇大出血，从县血库送血来需2小时，产妇家人提出自己组织献血者，请卫生院紧急采血。卫生院以卫生局不允许为由拒绝。当血送到时，产妇已死亡。产妇家人以医疗事故对卫生院提起诉讼。 举例2 村民谢某因肺部不适，找到某卫生院的谢医生在家里开设的诊所。谢医生根据拍片结果诊断其患了肺结核。但结核病治疗一个多月后病情仍未见好转。身体倍感不适的谢某到汕头某大医院检查，被诊断为晚期肺癌，已错过最佳治疗时机。一个月后，谢某病重去世。谢某的儿子认为，因为医院和医生的误诊耽误了治疗时机，导致父亲过早去世。遂找到卫生院要求赔偿。 思考与讨论 如果是你遇到类似情况，你会怎么做？ 卫生院是否应承担责任？为什么？ 如果发生在本院，你会怎么处理？ 第一节 法律的基本知识 基本概念 法律关系 法的实施 违法与责任 一、基本概念 法的概念 是指由国家制定或认可，体现统治阶级意志，并以国家强制力保障实施的行为规范的总和。狭义的法仅指国家最高权力机关制定的，如宪法、基本法及其它法律；广义的法还包括国家法律授权或认可的其他机关和组织制定的在其所辖范围内普遍有效的各种行为规范。 法律关系是指我国法律规范在调整人们的行为过程中所形成的一种特殊的社会关系，表现为法律上的权利和义务关系。 1.法律体系 2.医事活动中的法律关系分析 关系图： 与卫生院管理的联系 医疗机构作为具有独立民事主体资格的组织，与其它平等主体（包括法人、公民、其它社会组织）之间所发生的民事法律关系均受到我国民法的调整。合法权益受其保护，法定义务也应当履行。 卫生院依法行使行政管理权时，与被管理者形成行政法律关系（如传染病防治法的授权，注意区别行政机关的授权） 当国家行政机关和法律、法规授权的组织在法定权限内法对乡镇卫生院进行行政管理时，双方构成管理与被管理的关系即行政法律关系。 3.医事活动中的相关法律法规（法的渊源） 民事法：《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》、 《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国民事诉讼法》等 行政法： 《中华人民共和国行政处罚法》 、 《中华人民共和国行政复议法》 、《中华人民共和国行政诉讼法》 等 刑事法： 《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》 等 卫生法律法规 见后 思考与自查 本院常遇到的法律问题是什么？ 与本院工作关系最密切的法律法规有哪些？ 本院作过哪些相关培训？ 本院医务人员的法律意识和法律知识状况如何？ 二、卫生法的实施 卫生法的实施是指通过一定的形式使卫生法律规范在社会现实生活中得到贯彻与实现的活动，主要包括适用与遵守两种形式。 法的适用 是指国家司法机关、国家行政机关及其工作人员，依照法定的职权和程序把我国法律规范运用到具体人和组织，解决具体问题，使国际法律得以实施的一种专门活动。 法的遵守 是指一切国家机关、政党、社会团体、企事业组织和全体公民都必须严格依法办事，自觉遵守法律规范。 1.卫生法的效力范围 空间效力 是指我国卫生法适用于什么地方，什么时间，对什么人有效的问题。遵循域内效力原则。 时间效力 包括生效时间、失效时间及朔及力问题。 对人的效力 遵循地域内原则，适应于特定领域内的人。 2.卫生法的适用原则 上位法优于下位法 同位阶的卫生法律规范具有同等法律效力，在各自权限范围内适用。 特别规定优于一般的规定 新的规定优于旧的规定 不溯及既往原则 3.法的解释 是指国家机关、组织和个人，为遵守或适用法律，对法律规范的含义、内容、概念、术语以及适用条件等作出的分析、说明和解答。广义包括正式与非正式解释。 正式解释 又称有权解释，即具有法律效力的解释。根据解释的主体又可分为立法解释、司法解释、行政解释。 如最高人民法院《关于医疗事故争议案件人民法院应否受理的复函》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 四、卫生违法和卫生法律责任 卫生违法 是指国家机关及其工作人员、企事业单位、社会团体和公民，违反卫生法的规定，从而给社会造成某种危害的有过错的行为。 法律责任　　是指违反法的行为主体对自己违反法律规范的行为，所应承担的带有强制性的法律后果。包括行政法律责任 、民事法律责任：和刑事法律责任。 第二节 相关的主要卫生法律制度 医疗机构与从业人员管理的法律制度 传染病防治法律制度 献血管理法律制度 母婴保