家庭环境对心血管神经症患者的影响.docVIP

　　家庭环境对心血管神经症患者的影响 作者：王玲 李崇勇 郭华贵 李新 【摘要】 　　目的 探讨家庭环境因素对心血管神经症患者的 影响 。 方法 对132例心血管神经症患者（ 研究 组）及130例正常健康者（对照组），采用家庭环境量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表进行测评 分析 。 结果 家庭环境量表测评，研究组家庭亲密度、成功性、道德宗教观、控制性因子分均显著高于对照组（P＜0.01），情感表达、矛盾性、知识性、娱乐性、组织性因子分均显著低于对照组（P＜0.05或0.01）；汉密顿焦虑量表评分研究组总分、躯体性焦虑和精神性焦虑因子分均显著高于对照组（P均＜0.01）。汉密顿抑郁量表评分研究组总分、焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍、绝望感因子分均极显著高于对照组（P均＜0.01）。 结论 心血管神经症患者有明显的焦虑抑郁情绪，家庭环境因素对心血管神经症患者有不同程度的影响；综合 医院 医生应提高对心血管神经症及焦虑抑郁情绪的识别率，从而提高心血管神经症的临床疗效。 【关键词】 家庭环境；心血管神经症；焦虑；抑郁 　　Effects of home environment on patients cardiovascular neurosis 　　【Abstract】 Objective To explore the effects of home environment on patients ents ily Environment Scale(FES)，the Hamilton Anxiety Scale(HAMA)，the Hamilton Depression Scale(HAMD) in 132 patients ily intimacy,success, morality and religion and control ent and organization loatoand psychanxiety of the HAMA (Plt;0.01), and that and those of anxiety/somatization,cognitive disturbance,blockage,dyssomnia and feeling of despair(Plt;0.01) otions and home environment has effects on cardiovascular neurosis patients in different degree; doctors in general hospital should pay attention to the discrimination of cardiovacular neurosis and anxietydepression emotions to raise the clinical efficacy of cardiovacular neurosis. 　　【Keye environment；cardiovascular neurosis；anxiety；depression 　　 目前 ，我国各综合医院门诊患者中，有近1/3的患者因不能查出器质性病变而被诊断为功能性疾病或神经官能症，如：功能性胃肠紊乱症、心脏神经官能症等。心内科约12%的患者因查不出病因而难以诊断，此多为心血管神经症患者［1］。为此，我们对心血管神经症患者的家庭环境因素进行了对比分析，为心血管神经症患者的临床 治疗 提供依据。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 选取2004年5月～2005年4月在郑州大学第五附属医院诊断为心血管神经症的患者为研究对象。入组标准：（1）符合《内 科学 》［2］第6版心血管神经症的诊断标准，同时符合《 中国 精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）心血管神经症的诊断标准［3］；（2）24 h动态心电图（Holter）检查无异常表现；(3)性别不限，年龄≥18 a，小学以上文化；（4）血、尿、便三大常规，肝功、肾功、心肌酶等测定，超声多普勒血流图检查均正常，证实无器质性病变；（5）排除其他系统有严重器质性疾病及任何一项检查有 问题 者。共入组132例，设为研究组，其中男59例，年龄18 a～83 a，平均（48.69±15.19） a；女74例，18 a～72 a，平均（43.14±14.22） a；文化程度：小学49例（37.12%），初中29例（21.97%），中专（含高中）以上54例（41.32%）；收入中等或偏上（入组患者大多为铁路职工）。对照组：来源于医院医护人员、家属及患者家属，共130例，男56例，平均年龄（46.92±16.21） a；女74例，平均年龄（44.02±15.07）