敬老院老年人生存质量及其影响因素.docVIP

　　敬老院老年人生存质量及其影响因素 【摘要】 目的 了解吉林市敬老院老年人生存质量及其影响因素。方法 以WHO QOLBREF量表，以及自编问卷，对吉林市敬老院139名60岁以上老年人的生存质量进行调查。结果 调查结果经多元统计回归分析得出：影响吉林市敬老院老年人生存质量的因素有8项：是否患慢性病、年龄、职业、婚姻状况、家庭摩擦、 经济 状况、休闲生活、行动能力。结论 敬老院老年人生存质量受较多因素影响，有必要采取综合措施来改善他们的整体健康水平，从而提高其生存质量。 【关键词】 老年人；生存质量；影响因素 第一作者：雷鸣(1965)，男，副教授，主要从事数理统计学及卫生统计学教学工作。为了解敬老院老年人生存质量的现状及其影响因素〔1，2〕，本文对吉林市7所敬老院139名老人进行了生存质量调查，并探讨了影响老年人生存质量的因素，为制定和改进吉林市相应的养老及保健措施提供 科学 依据。 　 　1 对象与方法 　　1.1 资料 　　按照整群抽样的原则，从吉林市抽取7所敬老院，对其中所有住院老人(60岁以上)进行调查。应查人数302人，实查人数278人，访视率达92.05%，其中男性122人(43.9%)，女性156人(56.1%)，按性别比例，作1/2随机抽样，抽得139例，平均年龄(76.96±7.09)岁。 　　1.2 方法 　　采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO QOLBREF)中文版〔3〕及自编调查问卷。WHO QOLBREF表是由26个条目组成的简化版，包括生理、心理、社会关系、环境四大领域评分，是一种方便、快捷的测量工具，并具有良好的信度和效度。由于老年人文化程度较低且许多人患有躯体疾病和残疾，本次调查采取调查员访谈的方法，由调查员对问卷中的问题逐一提问，由被调查对象独立回答。现场调查于10 d之内完成，调查员由预防专业毕业实习学生经统一培训合格后担任调查工作。 　　1.3 统计学分析 　　采用SAS8.0 统计软件对数据进行F检验、t检验及多元逐步回归分析。 　　 2 结 果 　　2.1 生存质量自评 　　敬老院中老人生存质量自评以“很差、较差、中等、较好、很好”表示，依次为1(0.7%)、5(3.6%)、42(30.2%)、80(57.6%)、11(7.9%)。 　　2.2 领域评分 　　WHO QOLBREF量表的结构主要包括4个领域，即生理健康、心理健康、社会关系、周围环境。各领域评分情况详见表1～表3。表1 四领域评分〔n(略)〕表2 不同年龄老年人各领域得分(略)表3 不同婚姻老年人各领域得分(略) 　　2.3 经济状况自评 　　15.2%的老年人认为钱“够用”或“足够用”，66.2%认为“一般”，18.6%认为“很少够用”或者“根本不够用”。 　　2.4 医疗保健的需求与满意程度 　　对医疗帮助的需求程度以“根本不需要、很少需要、需要、比较需要、极需要”表示，依次为3(2.2%)、27(19.4%)、51(36.7%)、44(31.6%)、14(10.0%)；对卫生保健服务方便程度的满意程度以“很不满意、不满意、一般、满意、很满意”表示，依次为2(1.4%)、97(69.8%)、32(23.0%)、7(5.7%)、1(0.7%)。 　　2.5 行动能力自评 　　27.4%的老年人行动能力好，25.9%行动能力一般，46.7%的老年人行动能力差。 　　2.6 休闲娱乐活动的参与机会与参与程度 　　34.6%的老人“根本没有机会”或“很少有机会”参加休闲娱乐活动，38.8%认为“一般”，26.6%的老人“多数有机会”参加娱乐活动。 　　2.7 家庭摩擦对老年人生存质量的影响程度 　　54.0%的老人认为家庭摩擦对自己的生活影响“比较大”或“极大”，30.2%认为“一般”，15.8%认为“很少影响”或“根本不影响”。 　　2.8 影响老年人生存质量的主要因素分析 　　2.8.1 单因素分析 　　在年龄、性别、文化程度、职业、婚姻状况、是否患慢性病、家庭摩擦、经济状况、休闲娱乐生活、行动能力10个因素中，生理领域得分受年龄、职业、是否患慢性病、经济状况、休闲娱乐、行动能力6个因素影响，心理领域得分受年龄、职业、是否患慢性病、家庭摩擦、经济状况、休闲娱乐、行动能力7个因素影响，社会关系领域得分受婚姻状况、家庭摩擦、休闲娱乐3个因素影响，环境领域受职业、经济状况、休闲娱乐、行动能力4个因素影响。见表4。表4 139名老年人生存质量影响因素单因素分析（略） 　　2.8.2 多因素分析 　　 　　分别以生存质量四领域得分为因变量，以其他指标(年龄、性别、文化程度、职业、婚姻状况、慢性病史、家庭摩擦、经济状况、休闲娱乐、行动能力等)为自变量，进行多元线性逐步回归分析，筛选出影响老