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妇产科常见疾病课件1--胎儿窘迫胎膜早破
急诊室内…;问题：; 胎 儿 窘 迫; 胎 儿 窘 迫;一、定义 (definition);二、分类 (classification);三、病因 (etiology); （一）胎儿急性缺氧;（二）胎儿慢性缺氧;四、病理生理（Pathophysiology );五、临床表现 (Clinical manifestation ) ;（一）急性胎儿窘迫;（一）急性胎儿窘迫;（二）慢性胎儿窘迫;胎儿电子监护异常：
NST无反应型（20分钟胎心率加速≤15bpm、持续时
间≤15秒、基线变异＜5bpm ）
OCT可见频繁晚期减速和变异减速
;六、处理及护理; 胎心率加速≤120bpm或≥180bpm，伴羊水胎粪污染Ⅱ度
羊水胎粪污染Ⅲ度，伴羊水过少
胎儿电子监护：CST或OCT出现频繁晚期减速和变异减速
胎儿头皮血pH＜7.20
出现上述情况之一者，立即剖宫产; ; 重 点：;发生在急诊室内........;问题;胎膜早破
（PROM）
; 定 义
PROM:
(premature rupture of membranes)
临产前胎膜破??;病 因;1.突发多量阴道流液
2.加腹压（咳嗽），羊水流出
3.肛查，上推先露，羊水流出
;1. pH试纸：正常阴道液： pH 4.5 ? 5.5
正常羊水： pH 7.0 ? 7.5
PROM ： pH ? 6.5
2.阴道液涂片：羊齿状结晶
3.羊膜镜：无前羊膜囊
4.胎儿纤维结合蛋白：＞0.05mg/l
5.羊膜腔感染检测
;PROM 危 害;PROM 预防;处 理;2.终止妊娠
（1）孕周? 35周：
临产，引产
（2）剖宫产：有产科指征
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