特发性血小板减少性紫癜伴缺血性肠炎3例.docVIP

　　特发性血小板减少性紫癜伴缺血性肠炎3例 作者：武利强 林圣云 胡致平 周郁鸿 【关键词】 血小板 紫癜 缺血性肠炎 　　特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura，ITP)是一种免疫介导的血小板减少综合征，约占出血性疾病的30％ ，是血液科常见出血性疾病之一。缺血性肠炎60年代开始提出，是一组由于各种原因引起肠壁血流减少所致的肠壁缺血性疾病，其病变部位可在大肠或小肠,临床表现为腹痛、腹泻和出血,严重者可发生肠梗阻、肠坏死甚至中毒性休克［１］。ITP并发缺血性肠炎在临床上较易误诊、漏诊，且出血倾向严重，病情急，变化快，及时采取合理的 治疗 措施，能迅速扭转病情。作者对2006年8月至2007年10月收治3例ITP并发缺血性肠炎病例报道如下。 　　 1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　本组3例,均为女性；平均年龄60岁。临床表现：3例病人均有腹痛、腹泻、便血、皮肤瘀点瘀斑，2例病人合并高血压。 　　1.2 实验室检查 　　骨髓象均为巨核细胞明显增多，产板巨减少。2例病人发病时血小板(20～30)×109/L，1例病人为5.0×109/L。白细胞均在(8.0～11.0)×109/L，血色素80～100g/L。 　　1.3 病变部位 　　全结肠2例、降结肠1例。 　　 2 病理资料 　　2.1 肠镜观察 　　3例病