在混合牙列初期使用牙萌出诱导矫正器正畸干预后的牙面变化教程.docVIP

原创文章 在混合牙列初期使用牙萌出诱导矫正器 正畸干预后的牙面变化 Katri Keski-Nisulaa; Leo Keski-Nisulab; Hannu Saloc; Kati Voipiod; Juha Varrelae 摘要 目的：评估在混合牙列初期使用牙萌出诱导矫正器导致的骨骼和牙槽变化。 材料和方法：将115名连续治疗的儿童，62名男孩和53名女孩，其治疗前后的头颅侧位X光片，与对照组的104名儿童，52名男孩和52名女孩所拍摄的进行比较。在落叶 - 混合牙列间期（T1）和所有恒切牙和第一磨牙（T2）全部长出后拍摄治疗前X光片。在T1期间，两组中儿童的平均年龄为5.1岁，在T2期间为8.4岁。 结果：在T2期间，各组的下颌骨长度、面中部长度和上下颌差之间发现有显著差异。在治疗组中，下颌骨长度增加了11.1mm，对照组增加了7.2mm。上颌骨位置或大小的测量值没有差异。在治疗组中，有向I类关系的显著转变。在T2期间，在治疗组中唇尖和下颌骨切牙的线性突出明显。对??颌骨切牙的倾斜或位置没有影响。 结论： 咬合矫正主要通过下颌骨的牙槽区变化实现。此外，矫正器增强了髁突的生长，造成了下颌骨长度的临床显著增加。没有观察到对上颌骨的位置、上颌骨的大小、上颌骨切牙的倾斜或突起，或面部高度产生影响。 关键词： 早期治疗; 牙萌出诱导矫正器；头部测量法 引言 儿童的生长模式存在较大的个体差异,且生长潜力通常认为有利于正畸治疗的个性化。但是，已经尝试在社区 a Chief Orthodontist, Vaasa Central Hospital, Vaasa, Finland. b Assistant Professor, Department of Radiology, Tampere University Hospital, Tampere, Finland. c Chief Dental Officer, Jalasja¨ rvi Health Center, Jalasja¨ rvi, Finland. d General Practitioner, Kurikka Health Center, Kurikka, Fin- land. e Professor and Department Chair, Department of Oral De- velopment and Orthodontics, University of Turku, Turku, Fin- land. 通讯作者： Dr Juha Varrela, Institute of Dentistry, University of Turku, Lemminka¨ isenkatu 2, FIN-20520 Turku, Fin- land (e-mail： juha.varrela@utu.fi) 接受日期： 2007年5月. 提交日期：2007年1月. ? 2008 by The EH Angle Education and Research Foundation, Inc. 应用更普遍的截断措施以降低或消除咬合不正。1,2 Va¨ kiparta等人2 研究了早期治疗取向的矫正程序，在8岁进行系统化筛选后进行早期截断治疗的效果。对12岁儿童进行的检查显示，治疗的需要显著降低。Al Nimri和Richardson1研究了针对选择的咬合发育的不良特征的截断程度的有效性，并且表明治疗的儿童，相对于对照儿童，正畸治疗需要指数（IOTN）的口腔卫生部分的变化显著更大。1 上述的两项研究1,2 在截断的程序中均未纳入II类咬合或II类倾向以选择儿童。这似乎与最近的调查结果一致，表明II类患者的早期治疗只能获得较少的获益。3–6然而，其他研究报告在早期干预后有显著更好的结果。7–9  Angle Orthodontist, Vol 78, No 2, 2008 324 DOI： 10.2319/012607-37.1  PAGE 6 KESKI-NISULA, KESKI-NISULA, SALO, VOIPIO, VARRELA  PAGE 5 DENTOFACIAL EFFECTS OF EARLY ORTHODONTIC TREATMENT Angle Orthodontist, Vol 78, No 2, 2008 Angle Orthodontist, Vol 78, No 2, 2008  图 1. 预制牙萌出诱导矫正器 (Occlus-o- Guide, Ortho-Tain Inc). 图 2.使用长牙导引治疗前（5.1岁）和治疗后（8.4 岁）的治疗组儿童（EK）。在垂直翼骨的法兰克福水平面上