儿童口腔科普–最终版.docVIP

口腔健康，从娃娃抓起 随着现在独生子女家庭越来越多地出现，父母对于孩子的健康都是密切关注着，生怕孩子有点不适。相比全身其他部位，口腔健康似乎处于一个较易被忽视的地位。尤其是很多家长都存在一个想法，“小时候怎样没事，反正会换牙的”，熟不知这种想法是错误的。 口腔健康，要从孩子出生的那一刻起，就应该被重视起来。乳牙的健康与之后替换的恒牙的健康息息相关，那么，在日常生活中父母该怎么样去维护孩子的口腔健康呢？怎样保护好孩子的乳牙呢？ 孩子出生未长牙时 此时孩子口中还未长出牙齿，饮食以母乳为主。这个阶段父母可通过手指缠上湿润的纱布或用湿润的棉签轻轻清洁和按摩牙床，这样做有利于口腔卫生的保持和刺激牙齿、牙龈组织的生长发育。 孩子开始长牙啦 一般婴儿出生后6~7个月乳牙就开始陆续萌出了，至2岁半和3岁左右全部萌出。牙齿萌出了，就会有被“虫”侵害导致蛀牙的风险，那么，这个阶段应该注意什么去保护孩子的口腔健康呢？ ①3岁以前，孩子还不会漱口及刷牙，从孩子开始长出第一颗牙，父母就应坚持每天为孩子刷牙。 ②刷牙次数与时间：每天至少要刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。因为我们夜间睡眠时间相对较长，7~8小时，这段时间口腔处于相对密闭的环境，唾液分泌减少，如果睡前没刷牙，口腔内残留的食物残渣就会被细菌大量利用，产生很多酸性产物，久而久之就会损害牙齿，导致蛀牙的发生。每次刷牙时间视牙齿数量而定，牙齿长全后每次刷牙至少3分钟为宜。 ③刷牙姿势：常采用膝对膝的姿势，即一个家长固定住孩子的身体，另一个家长相对而坐进行刷牙。尽可能每个牙的每个牙面都清洁干净。（此处可画图示意） ④牙刷的选择：牙齿刚萌出于牙龈上方一点不便于牙刷清洁时仍可用湿润的纱布或棉签清洁，但牙齿萌出较多后改用指套型牙刷，方便父母握持，或者使用小头软毛的儿童牙刷。 （指套型牙刷，可自己画） ⑤不建议使用牙膏尤其是含氟牙膏，有研究表明幼儿刷牙时不可避免会咽下一部分牙膏,幼儿每天从含氟牙膏中摄入的氟与从饮食及周围环境中获得的氟之总和可能会超过规定标准，发生氟牙症的危险性将会大大增加。（蔡依民，冯希平，刘艳玲，幼儿含氟牙膏呜咽量的调查，上海口腔医学　Vo l. 8 No. 3 1999） 孩子能自己刷牙了 一般孩子3岁以后就能进行漱口和刷牙，在3~6岁这个阶段应该注意： ①父母开始培养孩子养成良好的口腔卫生习惯并监督孩子刷牙保证质量！必要时还得帮孩子刷牙。 ②刷牙次数与时间：同上。 ③刷牙姿势：可通过一个口诀教孩子正确刷牙，“上牙下刷（下图1、2），下牙上刷（下图3），后牙打圈圈刷（下图4、5），咬合面打横刷（下图6）”。 （此图没有反应后牙打圈圈刷的感觉。要是有个旋转箭头示意一下牙刷要旋转就更好。） ④牙刷的选择：小头软毛，牙刷柄适合握持不打滑。 ⑤牙膏的选择：考虑孩子仍有吞咽风险，慎用含氟牙膏，若孩子牙齿有蛀牙趋势或风险较高，建议在医生指导下使用含氟牙膏。其次，选用儿童牙膏，不使用成人牙膏。刷牙时牙膏量控制在豌豆大小。 孩子开始长“六龄牙”咯 一般孩子6岁左右就会在最后一颗乳牙旁边长出第一颗恒牙，即第一恒磨牙，俗称“六龄牙”。这颗牙很重要，对于恒牙有着重大的意义（在此不赘述）。所以，6岁以后的孩子应注意： ①父母及早带孩子去医院对“六龄牙”进行窝沟封闭处理（很多正规医院都是免费做的哦），可使牙齿易受细菌及代谢产物侵蚀的区域得到保护，预防蛀牙发生。 ②刷牙的相关知识基本同上，除了牙膏的选择：此时尽可能使用含氟牙膏，因为这一时期的孩子已经有很好的咳出和吐出能力，所以不用担心吞咽氟化物的问题。此时使用含氟牙膏有利于预防蛀牙发生，但牙膏使用量仍需控制在豌豆大小。除此之外，无特殊情况不用药物性牙膏。 总结：乳牙时期最常见的疾病就是龋病，即蛀牙。父母应该重视起来，以上的口腔保健方法可以有效预防蛀牙的发生。除此之外，控制孩子甜食的摄入频率及量也会一定程度预防蛀牙发生。口腔健康，从娃娃抓起，让乳牙健康地行使自己的使命。 注： 1、本文主要参考书目：①、【儿童口腔医学】第4版，人民卫生出版社，主编 葛立宏 ②、【口腔预防医学】第6班，人民卫生出版社，主编 胡德渝 本文所涉及图片均来自网络 作者：马小达（笔名） 2