补肾健脾安胎法治疗先兆流产60例.docVIP

　　补肾健脾安胎法治疗先兆流产60例 【摘要】 　　［目的］观察用补肾健脾安胎法 治疗 先兆流产的临床疗效。［ 方法 ］将90例患者随机分成两组，治疗组60例，对照组30例；对照组用黄体酮、HCG治疗；治疗组采用补肾健脾安胎法治疗，均连续治疗2周，观察治疗前后阴道流血、腰酸、腹痛、B超、血孕酮等变化。［结果］经统计学处理，两组治愈率和有效率差异显著（Plt;0.05），治疗组优于对照组，且能较好地升高和维持血孕酮值。［结论］补肾健脾安胎法对先兆流产有较好的治疗作用。 【关键词】 先兆流产 补肾健脾 安胎 孕酮 　　Abstract: ［Objective］ To observe the clinical effect of miscarriage prevention of notifying kidney and spleen on threatened abortion. ［Method］ Randomly divide 90 cases into treatment group(60) and control one(30), the control one ent group iscarriage prevention of notifying kidney and spleen, both for 2bar ache, abdomen pain, B ultrasonic and blood progestin before and after treatment. ［Result］ After statistical dealing, both groups cure rate and effective rate had marked difference（Plt;0.05），the treatment group er could better improve and maintain blood progestin. ［Conclusion］Miscarriage prevention of notifying kidney and spleen has good treatment to threatened abortionl. 　　Key iscarriage prevention; progestin 　　流产是妇产科临床的常见病，其发病率为10%～18%，在妊娠病理中居首位。先兆流产相当于中医妇 科学 中的胎漏、胎动不安。近年来，有妇产科医务工作者对先兆流产的中医证型分布 规律 进行了 研究 ，发现先兆流产以肾虚、血热多见，其中肾虚型占88.04%，血热型占10.11%，气血虚弱型占1.03%，外伤型占0.82%［1］。故笔者在临床上采用补肾健脾法治疗先兆流产，报告如下。 　　1 一般资料 　　观察病例均来自粤北人民 医院 中医科和妇产科住院患者，经检查排除染色体异常及TORCH感染，诊断标准符合《妇产科常见病诊疗规范》，且不合并 应用 其它保胎药物，共90例。随机分为两组，治疗组60例，年龄22～38岁，平均（27.5±3.5）岁，孕期42～58d，平均（48.5±7.52）d；对照组30例，年龄24～36岁，平均（28.4±4.5）岁，孕期39～54d，平均（42.9±5.82）d。曾人工流产1次，治疗组15例，对照组11例；2次或2次以上治疗组9例，对照组7例；连续3次 自然 流产均3例；均有停经史，最短39d，最长70d，两组一般情况对比，无显著性差异（Pgt;0.05）。 　　2 治疗方法 　　2.1 对照组 　　HCG1 000U，安宫黄体酮20mg，每日肌注1次，维生素E100mg及叶酸10mg口服，每日1次，连用14d。 　　2.2 治疗组 　　采用补肾健脾安胎中药内服治疗。处方：菟丝子、桑寄生各30g，黄芪、山药各20g，白术、续断、杜仲、女贞子、旱莲草、熟地、阿胶（烊化）、砂仁（后下）各10g。每日1剂，水煎2次，煎至200ml，分2次服，连服14d。加减：血热者加黄芩、炒地榆、苎麻根各10g，小腹坠胀明显者重用黄芪，腹痛明显者加白芍30g，腰痛明显者续断、杜仲各增至15g。 　　2.3 观察指标 　　两组 治疗 期间除卧床休息，禁房事，调情志外，观察指标：①观察患者阴道出血、腰酸、下腹隐痛、坠胀不适等症状②B超检查宫内孕囊化及心管搏动的变化，并记录孕妇症状及胚胎发育情况，同时观察安全性指标（血、尿、大便常规及肝肾功能）③随访孕5～6周，7～8周，11～12周空腹血孕酮。 　　3 结果 　　3.1 疗效标准 　　参照《中医病证诊断疗效标准》中胎漏、胎动不安疗效标准评定。治愈：血止胎安，兼症消失，各项检查证实正常妊娠，随诊足月分娩正常胎儿；好转:症状消失，兼症改善，各项检