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《肥胖与营养》学习材料 ?一、肥胖的定义及判断 （一）定义 体内脂肪堆积过多或分布异常，体重增加，是一种多因素的慢性代谢疾病。2002年中国居民营养与健康状况调查显示：超重和肥胖患病率18岁以上成年人的分别为22.8％和7.1％，大城市人群分别为30.0％和12.3％，儿童肥胖率已达8.1% 。 （二）判断 目前已建立许多诊断或判定肥胖的标准和方式。下面介绍常用的4种方法： 1.体脂含量 用仪器测量人体脂肪量是判定肥胖的最准确的指标。人体脂肪的绝对含量（kg)或表示为占体重的百分率（fat%)。正常人体脂含量：男性：15-20%，女性：20-25% 肥胖男性：＞25%，女性：＞ 30%。 2.体质指数（BMI）：BMI=体重（kg）/[身长（m）]2 判断标准为： BMI WHO 亚太地区 我国标准 正常值 18.5～24.9 18.5~22.9 18.5~23.9 轻度消瘦 17～18.4 17～18.4 17～18.4 中度消瘦 16～16.9 16～16.9 16～16.9 重度消瘦 16 16 16 超重 25～29.99 23~24.9 24~27.9 一级肥胖 30~34.9 25~29.9 28~29.9 二级肥胖 35~39.9 30~39.9 30~39.9 三级肥胖 =40 =40 =40 注：BMI不一定适用于判定人体发育水平。 3.腰围、腰臀比。 腰围是内脏脂肪量的一个判断指标。腰围超过正常范围时，即使BMI值在正常范围内，患病危险都会增加。 测量腰围（W），以肋下缘最底部和髂前上嵴最高点，连线中点，以此中点将卷尺水平围绕腰一周，在被测者呼气末，吸气未开始时读数。 测量臀围（H）臀部向后最突出部位，以水平围绕臀一周测量。 腰围正常值为：男性85cm，女性80cm。 胸、腰、腹、臀部之间的比例关系应该合理。 腰臀比(WHR): 向心性肥胖男性0.9，女性0.8。 肥胖度（%） 判断 -10∽10 正常 ＞10 轻度 20~29 超重 30~49 中度 ＞50 重度 4.身长标准体重法。 理想体重=身高(cm) －105， 肥胖度（%）=[实际体重（kg）—身长标准体重（kg）]/身 长标准体重（kg）×100% 。判断标准： （三）肥胖分型 1.按病因分类 单纯性肥胖：无明显内分泌、代谢疾病。按发病年龄及脂肪组织病理又分两型。体质性肥胖：特点是有肥胖家族史，自幼肥胖，限制饮食疗效差。获得性肥胖：特点是成年人因营养过渡所致，饮食控制运动疗效好。 继发性肥胖：由于甲状腺、胰腺、垂体等由分泌代谢紊乱引起。脂肪合成增加是肥胖的物质基础。每日进食热能超过消耗，多余的热能几乎完全转化成脂肪。而饮食过多活动量过少是产生肥胖的外因。 2.按体脂分布分类 鸭梨型肥胖：体脂肪集中于臀部和大腿者，称为下半身肥胖。 苹果型肥胖：体脂肪集中于腹部和腰部者，称为上半身肥胖。一般成年男性和停经后的 妇女多半易患苹果型肥胖。苹果型肥胖更易患高血压、糖尿病、 血脂异常等新陈代谢综合症。 二、引起肥胖的原因 1.目前认为肥胖发生的原因主要有以下几点： （1）饮食因素 胚胎期因孕妇能量摄入过剩,可导致婴儿出生时体重较重;出生后人工过量喂养,过早添加固体食物和断奶、进食速度快及食量大、偏食、喜食油腻和甜食、吃零食等，都可引起肥胖。饮食习惯和饮食组成对体脂消长也有影响。. （2）体力活动因素 通常体力活动是决定个人能量消耗多少的最重要因素。同时，体力活动也是抑制机体脂肪积聚在最强有力的“抑制剂”。有氧运动较无氧运动降脂效果明显。 （3）社会因素。经济发展，动物性食物和脂肪等高能量食物摄入明显增加；人们活动量明显减少；坐着的时间增多，且零食的诱惑等。 （4）遗传因素。第15号染色体有缺陷会引起肥胖。父母均肥胖，其子女发生肥胖的几率较高。 （5）行为心理学因素。部分肥胖者因受排斥和嘲笑，因而自卑感强，性格逐渐形成内向抑郁，这些行为心理异常又常以进食得到安慰，形成恶性循环。 （6）其他如瘦素 (苗条素)。人类摄取食物和保持一定的体重都是靠下丘脑调节。瘦素通过血液循环系统到达下丘脑，与下丘脑处的瘦素受体结合，抑制下丘脑神经肽酪氨酸(NPY)5岁以前，是人生中机体生长最旺盛时期，这一时期的能量摄入过多，将促使脂肪细胞数量增多、体积增大。为终身脂肪库增大打下解剖学基础。 （2）青春发育期。 （3）妇女妊娠期及产后。 （4）中年期，必须减少能量的摄入，以适应其年龄所需。与青年期相比，40-60岁应减少5%-10%，60岁以上减少20%为宜。随着年龄的增长，根据具体情况相应调整膳食和体力活动，同时预防病后恢复期肥胖。 （5）一年中冬春季、一日中的晚间，体脂较易于积聚 。 三、肥胖的危害 肥胖不仅影响形体美，而且