2010版 心脑肺复苏流程及评分.doc

现场双人心肺复苏流程 要求：每队由两人组成（由评委临时指定两人分别担任组长医师、助手）。 待令时提前完成整队，携带急救设备，精神饱满，在抢救处有序待命。 组长医师：“报告评委，现场双人心肺复苏操作，准备完毕，请指示！” 评委指示：开始！ 全体队员：是！ 组长医师跨前一步，平抬双手臂，用眼光从左到右，从上到下观察并判断周围环境，大声说：“周围环境安全”！ 组长医师双膝跪地于病人右侧，轻拍病人双肩判断意识，对着病人耳朵（双侧各一次）说：你怎么啦？（病人没有反应）。 组长医师大声说：“病人没有意识，按心肺复苏抢救！请助住手准备除颤仪、简易呼吸器、面罩和急救包，并做心电监测，快速建立静脉通道！” 助手跪于病人头侧大声回答：是！ 组长医师和助手迅速将病人摆放水平仰卧位（助手保护病人头颈部）。 10、组长医师靠病人右侧跪下（双膝与肩同宽），用右手食指、中指沿下颌、甲状软骨旁移2cm扪及右侧颈内动脉（1001、1002….1006，判断6秒），判断后大声说：无脉搏! 11、胸外按压：（按5个周期，30:2的比例），定位：1点2指3掌根定位于胸骨中下1/3交界处。双手重叠，双臂打直。深度为5cm，频率为100次/分以上，大声说：一组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30。 12、助手大声报告：静脉通道建立成功。 13、组长医师大声说：肾上腺素1毫克静脉推注。 14、助手回答：是！…..助手大声报告：“肾上腺素1毫克静脉推注完毕”！后快速准备好呼吸球囊面罩。 15、组长医师观察口腔后报告：口腔无异物，上呼吸器！ 16、助手将准备好的呼吸器面罩罩在病人口鼻。 组长医师捏呼吸球囊2次吹气，每次吹气时间1-1.5秒，吹气量500-600ml，之后交予助手再次胸外按压4组（第2-第5组，方法同前）。 17、按压结束后，组长医师再次判断脉搏、呼吸（判断6秒），大声说：“没有呼吸，没有脉搏，打开除颤仪做心电监测”。 18、助手打开除颤仪，调节监护位置，组长医师把电击板放在病人胸部（左手将电击板竖立放在病人右侧锁骨下，右手将电击板放于病人左侧水腋中线上沿平乳头竖放）眼睛观察心电监测显示器。大声说：室颤，准备除颤！ 20、助手回答：是！组长医师用纱布擦干胸部皮肤，助手给电击板上导电胶，组长医师将电击板均匀摩擦，左手将电击板放在病人右侧锁骨下，右手将电击板放于病人左侧胸乳头水平腋中线。用眼睛再次观察心电监测显示器，说：仍为室颤，选择200焦耳。（助手立即将除颤仪旋钮旋转，调整到200焦耳） 21、组长医师说：充电！（组长医师操作），先看自己双腿移开，再看助手是否双腿移开病人，然后说：请周围人让开！（周围人已经让开，助手平抬双手臂表示） 22、组长医师说：放电！（自己双手大拇指同时按压放点按钮）。 23、组长医师说：“调整到心电监护！”（助手调整到心电监护）。 24、组长医师用纱布擦干病人胸廓皮肤，继续胸外心脏按压，助手收好电击板。 25、组长医师再次检查病人呼吸和脉搏，大声报告：“病人心跳、呼吸恢复，心肺复苏成功！准备转运！” 26、助手回答“是！”。收好设备，整队归位，等待评委点评。 心肺复苏评分标准 项 目 内容 技术操作流程与标准 标准分 扣 分 得分 操 作 流 程 1.准备 携带急救设备（吸氧鼻导管、简易呼吸器、除颤仪） 1 精神饱满 1 报告评委：“现场双人心肺复苏操作，准备完毕，请指示！” 0.5 2.评估 环境 观察周围环境，确定安全。 0.5 3.判断 意识 轻拍病人双肩。（超过10秒不得分） 0.5 分别对病人双耳呼叫、呼叫声响有效 0.5 4.体位 病人和医生体位正确 1 5.检查颈动脉 检查颈动脉搏动方法正确 1 判断时间5-10秒 1 6.建立静脉 通道 建立静脉通道，心电监护，给氧（至少有鼻导管） 1 操 作 流 程 7.静脉 用药 正确推注肾上腺素 2 8.胸外心脏 按压 胸外按压与人工呼吸比例为30:2，共进行5个循环。 2 扣手，两肘关节伸直 2 以身体重量垂直下压，压力均匀 2 每次按压有效（按压幅度大于5cm） 第1周期 5 第2周期 5 第3周期 5 第4周期 5 第5周期 5 每次按压有效（按压后要保证胸廓回弹） 第1周期 5 第2周期 5 第3周期 5 第4周期 5 第5周期 5 观察病人面色 1 9.开放气道 观察口腔有无异物 1 上呼吸器方法正确 1 评 价 10.人工呼吸 有效人工呼吸 第1周期 1