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——————————————————————————————————————————————— 住宅办公室卫生重点 住宅：人们为了充分利用自然环境和人为环境因素中的有利作用和防止其不良影响而创造的生活居住环境。基本卫生要求：小气候适宜，采光照明良好，空气清洁卫生，隔音性能良好 ，卫生设施齐全，环境安静整洁。 住宅卫生研究的主要任务：研究住宅对居民健康的影响，住宅室内空气有害物质和微生物的检测方法，住宅室内空气污染的控制技术，对住宅的有效卫生监督，提倡和推广先进的住宅。 进深与采光照明住宅的卫生规模 健康住宅：在符合住宅基本要求的基础上，突出健康要素，以人类居住健康的可持续发展的理念，满足居住者生理、心理和社会多层次的需求，为居住者创造一个健康、安全、舒适和环保的高品质住宅和社区 绿色生态住宅：消耗最少的资源和能源，产生最少废弃物的住宅和居住小区。绿色生态住宅注重人与自然的和谐共存，关注环境保护和废弃物的回收和再利用 反映小气候对人体影响的常用生理指标：皮肤温度，体温（判断机体热平衡是否受到破坏的最直接的指标），脉搏（气温在35℃以上脉搏可增加60％），出汗量（不知觉出汗和知觉出汗），温热感，热平衡测定。 小气候的评价指标：①根据环境因素的测定而制订（湿球、黑球温度）②根据主观感觉结合环境因素测定而制订（有效、校正有效温度，风冷指数）③根据生理反应结合环境因素测定而制订（湿球-黑球温度指数）④根据机体与环境之间热交换情况而制订（热强度指数，热平衡指数）。 有效温度：在不同温度、湿度和风速的综合作用下，人体产生的冷热感觉指标 校正有效温度：在有效温度基础上，综合考虑热辐射对机体的影响，将干球温度（气温）改用黑球温度而得到的有效温度 湿球-黑球温度指数：综合反映微小气候四种物理因素对机体的作用 热平衡指数：根据热平衡基本公式（M±C±R－E＝S）推算而来，故其意义与热强度指数相似 住宅小气候的卫生要求：我国《室内空气质量标准》规定，夏季空调室温22℃～28℃、相对湿度40%～80%、空气流速≤0.3m/s，冬季采暖室温16℃～24℃、相对湿度30%～60%、空气流速≤0.2m/s 室内空气污染的来源：①室外来源：门窗缝隙或其它管道的缝隙，室外空气，建筑物自身，人为带入室内，相邻住宅污染，生活用水污染；②室内来源：室内燃烧或加热，室内活动，室内装饰材料及家具（主要来源），室内生物性污染（真菌和尘螨），家用电器 室内空气污染的主要特点：①室外污染物对室内空气的污染：其室内浓度低于室外②室内外共存同类污染物对室内空气的污染③吸烟对室内空气的污染：烟雾中90％为气体，8％为颗粒物，还有镉，放射性氡、铅和钋等有害物质④建筑材料和装饰物品对室内空气的污染：甲醛等挥发性有机物和氡及其子体⑤空调引起的室内空气污染 室内空气污染物的种类：①化学性：燃烧产物，烹调油烟，挥发性有机化合物②物理性 噪声，非电离性③生物性：尘螨④放射性：氡及氡子体。 室内空气污染引起的疾病：①不良建筑物综合征SBS：宅室内多种环境因素联合作用对健康产生影响所引起的一种综合征。特点：发病快；患病人数多；病因很难鉴别确认；患者一旦离开污染的建筑物后，症状即可缓解或消失。原因：建筑物新风量供给严重不足，新风量质量不够高，其次是室内微生物的危害，还有空调本身的污染。症状：眼、上呼吸道刺激症以及头晕、头痛、恶心、皮肤干燥、注意力不集中、记忆力减退等。一些过敏体质的人还会诱发过敏性哮喘和过敏性鼻炎等病症。②建筑物相关疾病BRI：由于人体暴露于建筑物内的有害因素而引起的疾病，包括呼吸道感染、哮喘、过敏性皮炎、军团菌病、心血管病、肺癌等。BRI与SBS的明显不同之处：患者的症状在临床上可以明确诊断，病因可以鉴别确认。 患者即使离开发病现场，症状也不会很快消失，必须进行治疗才能恢复健康。军团菌引起的的军团菌病、氡及其子体引起的肺癌、室内变应原引起的哮喘等，均属于BRI。③化学物质过敏症MCS：由于多种化学物质，作用于人体多种器官系统，引起多种症状的疾病。在室内，即使仅有微量的化学污染存在，人们长期生活工作在这样的环境中，也可能出现神经系统、呼吸系统、消化系统、循环系统、生殖系统和免疫系统的障碍，出现眼刺激感、鼻咽喉痛、易疲劳、运动失调、失眠、恶心、哮喘、皮炎等症状。该病具有复发性、症状呈慢性过程、由低浓度化学污染物质引发特点。患者对多种化学物质过敏，多种器官同时发病，在致病因素排除后症状将会改善或消。MCS的一大特征是很难找到具体单一的对应致病原，且家庭中不同成员虽然居住于同一环境中，其症状轻重程度却可以有明显差异，如有的可很快发病，症状很重，而有的却需很长时间才