“三送“活动有关表册.docVIP

附件三： 渭源县“三送三问三提高两密切一推动”活动记录表(表1) 小组名称 组长姓名 组员人数 副组长姓名 活 动 写 实 基层党组织意 见 基层党组织书记（签字）： 电话号码： 年 月 日 乡镇党委 意 见 乡镇党委书记意见（签字）： 年 月 日 注：此表由各工作组填写一式2份，活动结束后装订成册，一册留工作组，一册留乡镇。 渭源县“三送三问三提高两密切一推动”活动服务确认表(表2) 组 员 单位名称 服务对象 家庭住址 服 务 写 实 服务对象 意 见 服务对象（签字）： 电话号码： 年 月 日 基层党组织意 见 基层党组织书记（签字）： 年 月 日 注：此表由各组员填写，一式三份，一份留服务对象、一份留乡镇党委、一份留工作组员。 渭源县“三送三问三提高两密切一推动”活动到户访查表（表3） 组 员 单位名称 访查对象 家庭住址 访 查 内 容 访查对象 意 见 服务对象（签字）： 电话号码： 年 月 日 基层党组织意 见 基层党组织书记（签字）： 年 月 日 注：此表由各组员填写，一式三份，一份留服务对象、一份留乡镇党委、一份留工作组员。 庆坪乡“三送三问三提高两密切一推动”活动周报表(表4) 村名： 年 月 日 人员到位情况 “三送”情况 “三问”情况 党员干部数 　 　 　 送政策科技次数（场次） 　 送文化卫生次数（场次） 　 送温暖平安次数（场次） 　 领题调研问政于民次数（场次） 　 选题调研问计于民次数 　 破题调研问需于民次数 　 形成调研文章（篇） 县级干部 科级干部 一般干部 人数（人） 人数（人） 人数（人） 人数（人） 人数（人） 人数（人） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 “五个十”开展情况 “到户访查”情况 “服务确认”情况 干部数（人） 干部服务承诺（人） 　 　 　 服务成效回访（件） 　 集中宣讲次数（场次） 办理实事好事（件） 为群众提出发展点子（条） 实用技术培训（场次） 排查调处矛盾纠纷（起） 干部数（人） 进户数（户） 帮扶困难家庭（户） 帮助理清发展思路（户） 解决实际问题（个） 承诺事项（件） 已兑现（件） 群众反馈确认（件） 回访群众（人） 1 1 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 党支部书记（签字）： 填表人： 联系电话： 备注： 此表由各村填写于每周三下午5点前报乡活动领导小组办公室。 庆坪乡开展“三送三问三提高两密切一推动”活动矛盾纠纷排查调处统计表(表6) 乡镇： 填表时间： 年 月 日 民间 纠纷 征地 拆迁 土地 纠纷 “三乱”问题 环境污染问题 社会 保障 救济 救灾 婚姻 家庭 重信 重访 越级 上访 其他 合计 化解率 累计 本周 累计 本周 累计 本周 累计 本周 累计 本周 累计 本周 累计 本周 累计 本周 累计 本周 累计 本周 累计 本周 累计 本周 累计 本周 排查数 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 化解数 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 引发群体性事件数量 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 群体性事件化解数量 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 注：此表由各村填写于每周三下午5点前报乡活动领导小组办公室。 党支部书记（签字）： 填表人： 联系电话： 渭源县开展“三送三问三提高两密切一推动”活动 矛盾纠纷调处登记表