修复学第十三章颌面缺损修复课件.pptVIP

第二节 颌骨缺损的修复 (二)术中腭护板的应用 目的：1.口内创面加压止血(腭护板＋碘 　　　　 仿纱条) 2.保护手术区创面，防止唾液和食 　　　 物的污染 3.帮助进食，减轻心理负担 4.减少瘢痕挛缩，减轻面部畸形 第二节 颌骨缺损的修复 （三）术后暂时阻塞器的戴用 时间：术后1－2周 目的：1.封闭口鼻腔，恢复腭部形态，改善发音，吞 　　　　　　咽，进食功能 2.保持缺损范围，减少瘢痕挛缩 3.有利于患者心理健康 方法：利用腭护板用自凝塑料在口内直接成型，可　　　　　　 适当恢复前牙缺失，并根据缺损区的变化动　　　　　　 态修改。 第二节 颌骨缺损的修复 (四)永久性修复体的戴用 时间：创面愈合，约术后2个月 第二节 颌骨缺损的修复 永久性上颌骨缺损修复体的设计： (一) 硬腭缺损 (二)一侧上颌骨的缺损 (三)无牙颌上颌骨缺损 (四)全上颌骨缺失 第二节 颌骨缺损的修复 永久性上颌骨缺损修复体的设计： (一) 硬腭缺损：重点是封闭口鼻腔，多用铸造支架式阻塞器 (图22－8，9)，还可采用硅橡胶阻塞器 第二节 颌骨缺损的修复 (二)一侧上颌骨的缺损： 重点是修复体的稳定，口鼻腔封闭。 充分利用缺损区颊侧瘢痕组织倒凹区(图22－10， 11) 缺损侧倒凹的利用与设计(图22－12) 第二节 颌骨缺损的修复 (三)无牙颌上颌骨缺损： 重点是固位和支持 1.种植式修复体： 2.硅橡胶阻塞器两段式修复体 第二节 颌骨缺损的修复 1.种植式修复体： 种植体(》＝3个)利用铸造杆式支架连成整体，然 后在固位杆上制作3个以上尼龙卡(也可在杆上设 置磁性附着体等固位形式)(图22－13) 第二节 颌骨缺损的修复 2.硅橡胶阻塞器两段式修复体： 硅橡胶阻塞器+磁性附着体＋上颌总义齿(图22－14) 第二节 颌骨缺损的修复 (四)全上颌骨缺失： 重点：是固位，然后是支持。 方法：骨融合螺旋种植体＋带衔铁椭圆形支架＋全上 颌修复体(图22－15) * * * * 颌 面 缺 损 修 复 颌面赝复学 定义： 是口腔修复学的一个重要组成部分，是研究应用口腔修复学的原理和方法，以人工材料修复患者难以用自体组织和外科手术方法修复颌面部缺损的一门科学技术。 第一节：颌面缺损的原因和影响 病因： (一) 先天性因素：唇裂，腭裂最为常见，尚有先天性耳缺损，鼻缺损以及面裂等 (二) 后天性因素 1.外伤：工伤，烧伤，爆炸伤，交通事故，火器伤所致缺损 2.疾病：颌骨肿瘤手术最为多见，其次为炎症(走马疳，颌骨骨髓炎) 第一节：颌面缺损的原因和影响 影响： (一)美观 (二)进食：1.咀嚼 2.吞咽 3.吮吸 (三)呼吸 (四)语音 (五)心理 第二节 颌骨缺损的修复 修复前检查： (一)全身状况