内科第二章院外急救探讨.pptVIP

THANKS! PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 银杏 第二章 院前急救 院前急救 指在医院之外的环境中，对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病员进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。 是EMSS的首要环节和重要的基础部分，是一个地区急救工作水平和能力高低的衡量标准。 院前急救 7月酷暑，中午烈日炙烤。急诊科突然接到消息，广州某体育馆工地有位建筑工人触电，昏迷。年轻的心内科医生刘晨紧急跟随救护车出动。 时间紧、任务重，也是稀松平常。可一到现场，刘晨惊呆了。 ???? 院前急救 昏迷的建筑工人卧倒在看台的雨棚上，全身布满电线。用电总开关已被切断，几位工友尝试给昏迷者做心肺复苏。 情况危急，身边只有两个担架工，没有吊车无法把昏迷者运到看台上，雨篷不稳不适合施救……短短几秒钟，一大堆问题在刘晨脑海中蹦来跳去。 院前急救的特点 突发性 紧迫性 艰难性 复杂性 灵活性 院前急救的任务 平时呼救病人的院外急救 大型灾害或战争中的院外急救 特殊任务时的救护值班 通讯网络中的枢纽任务 急救知识的普及 院前急救的原则 “爬上去吧！”来不及多想，刘晨登上人字梯，来到昏迷者身边，确定他已心跳呼吸骤停，便二话不说开始做心肺复苏。 没想到，刘晨按一下，临时搭建的雨篷就抖一下。然而，若错过黄金时间，抢救便毫无希望。顾不了那么多，刘晨坚持实施着心肺复苏，豆大的汗珠不停往下淌。 ???? 院前急救的原则 20多分钟后，消防员赶到，好不容易用吊网把昏迷者运送到看台，刘晨才有了脚踏实地施救的机会，不过坚持了1小时，患者还是遗憾地不治身亡。 回到急诊室，同事们都拍着刘晨的肩膀称赞他是抢救英雄。“现在想起来有些后怕，弄不好把自己的命搭进去了！”刘晨坦言心有余悸。???? 院前急救的原则 先排险后施救 先重伤后轻伤 先施救后转送 急救与呼救并重 转送与监护急救结合 紧密衔接、前后一致 我国院外急救的组织形式 院外急救组织形式 独立型 例如：北京、上海等 1 依附医院型 例如：重庆 2 单纯指挥调度型 例如：广州 3 联合型(急救、公安、消防)例如：南宁 4 院外急救的组织形式 ——广州模式 广州市院前急救的运作模式以“统一指挥、依托医院、分片负责、专科出诊”为特点。广州市急救医疗指挥中心成立于1989年12月31日，为单纯的指挥中心，与各个医院无隶属关系。 院外急救的组织形式 ——广州模式 （一）政府集中投入少。（二）将不同行政隶属关系的医院急诊科整合在网络内，使院前急救的资源得到比较充分地利用。（三）急救网络强大。网点多达56个，平均出车半径不足4公里。（四）形成陆、海、空全方位立体型急救体系。（五）“绿色通道”畅通。（六）常态与应急，平时与战时紧密结合。（七）已经纳入法制管理的轨道。 广州模式 指挥中心 广州模式 SOS 院外急救服务系统 设置与管理 急救半径：指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。缩短急救半径是急救单元能快速到达现场的重要条件之一。 反应时间：急救中心（站）调度室接到急救电话至急救车到达现场的所需时间。反应时间的长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一。 院前急救护理 现场评估与呼救 现场救护 转运与途中监护 院外急救护理 ——现场评估 快速评估原因及环境。若存在对救护者、病人或旁观者造成伤害的危险环境，应做恰当措施保证安全。 快速评估病情。包括对意识、气道、呼吸、循环等方面进行评估。 院外急救护理 ——呼救 救护启动。抢救危重病人的“生存链”中的第一步。 电话呼救 院外急救护理 ——现场救护 摆好体位 检伤与分类 院外急救护理 ——现场救护之 摆体位 无意识、无呼吸、无心跳者：将其置于复苏体位即仰卧位，并置于坚硬、平坦的地方，解开纽扣与裤带，进行现场心肺复苏。 神志不清但有呼吸和循环者：将其置于恢复体位，即侧卧位。 意识、呼吸与心跳存在者：根据不同情况摆好正确体位