尼尔雌醇联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期妇女类风湿性关节炎.PDFVIP

尼尔雌醇联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期妇女类风湿性关节炎 的临床观察 ＊ # 张 鸽 ，黄 炜 （唐山市工人医院老年病科，河北唐山 063000） 中图分类号 R593.22 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2014）24-2275-03 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2014.24.23 摘 要 目的：观察尼尔雌醇联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期妇女类风湿性关节炎的临床疗效和安全性。方法：50例围绝经期 类风湿性关节炎患者按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者给予甲氨蝶呤10mg ，口服，每周1次。观察组患者中 未绝经者给予尼尔雌醇1～2mg ，2周1次+每月月经第23天给予醋酸甲羟孕酮8mg ，连用5d ；绝经者给予尼尔雌醇1～2mg ，2周 1次+每3～6个月给予醋酸甲羟孕酮10mg ，连用5d ；子宫已切除者给予尼尔雌醇2mg ，2周1次，症状改善后减至1mg/2周，或2 mg/ 月+每3～6个月给予醋酸甲羟孕酮10mg/d ，连用5d。两组患者均适当补充钙剂和维生素D 。两组患者均治疗6个月后观察 临床疗效，并观察治疗前后体征和实验室指标，雌二醇、胫骨骨密度水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著低