LBL—PBL教学法在临床医学专业口腔科学教学中的应用.docVIP

　　LBL—PBL教学法在临床医学专业口腔科学教学中的应用 LBLPBL教学法在临床医学专业口腔科学教学中的应用 基于授课的学习（lecture-based learning，LBL）是以教师讲述为主的灌输式授课，教师应用板书、多媒体课件教学，最大限度地发挥教师的主导作用，存在理论与实践脱节，学生学习积极性不高等缺点[1]。基于问题的学习（problem-based learning，PBL）是一种在教师指导下，以学生为主体，以问题为核心进行研究性学习的教学模式，是目前国际医学教育的主流教学方法之一[2]。然而单一的PBL教学亦存在一些问题，学生缺乏对理论知识的理解，造成教学过程思路僵化，不利于发挥学习主动性。LBL-PBL教学法是将LBL与PBL两种教学模式结合，充分发挥2种教学模式的优越性。既往研究表明PBL结合LBL教学模式科提高学生学习积极性，增强学生自主学习能力，提高教学效果[3]。为探索临床医学专业口腔科学教学改革的新思路，我们在教学中应用LBL-PBL教学法，取得较好的教学效果，总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 课时设置 口腔科学教学设置共14学时，其中12学时为理论教学，2学时为见习教学。 实验组选取见习教学1学时为PBL教学，其余学时为LBL教学。对照组均为LBL教学。 　　1.2教学对象 分实验组和对照组，实验组为我校临床医学专业7～9班学生90名，年龄21～24岁，采用PBL-LBL教学方法；对照组为我院临床医学专业10～12班学生90名，年龄21～24岁，采用传统的LBL教学方法。 　　1.2教学方法 　　1.2.1实验组教学方法 LBL-PBL教学模式分为讲授、设问和讨论、总结两段式教学，前期LBL课程在讲授教学大纲相关内容外，根据学生现有水平及知识结构，以教学大纲的要求为核心，结合临床经验，编写涵盖多本文由.L.收集整理个知识面、实用性较强的病案，以问题的形式将教学重点内容融入其中。各班学生均分为6组，每组5人，以小组为单位得到相关病案后，主动学习。PBL课上展开讨论并总结存在问题，整理相关理论知识，建立良好临床思维。 　　1.2.2对照组教学方法 对照组根据教学大纲利用多媒体讲授。 　　1.3评估方法 通过期末考试成绩及问卷调查的方式对两组教学效果进行评价。期末考试成绩总分为100分，将成绩划分为gt;80分，79～70分，69～60分，lt;60 分 4个等级区间，统计两组4 个等级区间的数量以及总平均分，比较两组间的差异。统计分析采用SPSS13.0统计分析软件，chi;2 检验方法分析，Plt; 0. 05 认为差异有统计学意义。 　　问卷调查内容包括：①对授课内容感兴趣程度；②学习课程积极性；③对知识点掌握程度；④教学后对口腔疾病病例的分析和处理能力；⑤考试结果是否反映知识掌握程度，每项2 分，满分10 分。分析两组问卷调差分数的结果。统计分析采用SPSS13.0统计分析软件，独立样本t检验，Plt; 0. 05 认为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 考试 在口腔课程结束1w后进行理论考试。LBL-PBL组80分以上为20人，70～79分为39人，60～69分为29人，lt;60分为2人。LBL组80分以上为11人，70～79分为43人，60～69分为32人，lt;60分为4人。2组考试成绩在4个等级区间的人数上无统计学差异（Pgt; 0. 05），见表1。 　　2.2 问卷调查 课程结束后，对两组进行无记名问卷调查，共发放180份问卷，全部回收。LBL-PBL组在对授课内容感兴趣程度、课程学习积极性方面优于传统的LBL组（Plt; 0. 05），而在对知识点掌握程度、考试结果是否反映知识掌握程度无统计学差异（Pgt; 0. 05），见表2。 　　3 讨论 　　LBL教学法是以教师讲述为主的灌输式授课，教师讲，学生听，教师依教学进度，把课本内容依序灌输给学生，学生则通过听讲、练习以及课后的复习来掌握知识。PBL教学法是以问题为基础，以医学生为主体，自学及教师引导相结合的以小组讨论形式，围绕某一医学专题或具体病例诊治等问题进行研究的教学模式。该教学模式通过解决临床患者疾病的问题来学习临床课程，学习并建立有效的临床推理过程，能激发学生分析问题、主动学习解决问题所需的知识，培养学生以病例诊治为中心的发散思维和横向思维。但是，与LBL相比，PBL教学法存在知识架构完整性不足，学生所学的的知识可能比较零散等缺点[4]。而LBL与PBL结合的教学法将两者的优点结合，学习方法灵活多样。既往研究表明，LBL与PBL结合的教学法可提高学生的学习积极性，增强学生自主学习的能力，提高学生理论和实验成绩，由被动变为主动地探索答案[5]。 　　口腔科学是一门以研究口腔器官、颌面部硬软组织、颞下