医学伦理学第6章预防医学工作中的伦理道德.ppt

第六章 预防医学工作中的 伦理道德 预防医学（preventive medicine）是卫生事业的重要组成部分，预防医学、临床医学、基础医学和康复医学组成现代医学科学的四大支柱。 案例 2004年《新闻调查》曾报道——淮河最大支流河畔的癌症村。河南省沈丘县周营乡黄孟营村坐落于淮河最大的支流——沙颍河畔，大约从十几年前开始，这个美丽的村庄就逐渐开始被癌症的阴影所笼罩。 根据村委会对1990年到2004年全村死亡情况的统计，14年中，共死亡204人，年平均死亡率达到了8.2‰，而以往该村的自然死亡率在5‰左右，死亡率明显偏高。在死亡的人中，癌症105人，占死亡总人数的51.5%，正常死亡77人，占37.7%，不明 死因的22人，占10.8%，癌症的患病率也明显偏高。癌症死亡年龄大多为50岁左右，最小的只有1岁。在调查走访过程中，记者发现黄孟营村的残疾及其他疑难病症也很多，据统计，村里失明、聋哑、四肢残疾的有41人。六岁的王慧美一出生就患有先天性心脏病，而医生分析她的病并不是来自遗传。 黄孟营村有大小16个坑塘，300多亩水域，占全村总面积的五分之一，各个坑塘之间又有四通八达的沟渠相连，村外还有三条大的干渠环绕整个村庄。100多名癌症患者基本都居住在坑塘和沟渠的附近，而坑塘和沟渠周围几百米内的人家几乎都有消化道类的疾病。看来这些造成癌症、疾病和死亡的最大可能就是水污染。 据村里人讲，流入黄孟营村的水就是来自于这条河——沙颖河，而沙颖河是淮河最大的支流，也是历年来污染最严重的一段水域。 水质评价报告表明，黄孟营村8米、10米、30米三种压水井的水质都不同程度地超过了《国家饮用水水质卫生规范》的标准，水井越浅，超标的项目越多，污染物的含量也越高。三种压水井的超标项目主要包括：硝酸盐氮、锰和总硬度。 问题 1.国民经济的迅速发展是否导致人民健康水 平的必然提高？ 2.人与自然应该建立什么样的关系？ 本章重点 1.预防医学工作的特点 2.预防医学的道德要求和行为准则 3.基层卫生工作人员的行为规范 4.医务人员在人类环境保护中的道德责任 第一节 预防医学工作的特点、现状和问题内容 第二节 预防医学的道德要求和行为准则内容 第三节 基层卫生工作中的道德要求内容 第四节 健康教育的道德要求内容 第五节 生态环境保护的伦理问题内容 思考题 内容 第一节 预防医学工作的特点、现状和问题 一、预防医学工作的特点 （一）价值导向的超前性 （二）服务对象和研究对象的整体性 （三）研究方法的独特性 （四）工作范围的全球性和广泛性 （五）工作效率的紧迫性和时效性 （六）工作过程的长期性和艰巨性 （七）工作效果评价的滞后性和效益影响的深远性 二、预防医学工作的现状和问题 “预防为主”始终是我国的一个卫生工作方针，但随着第一次卫生革命任务的基本完成，人们觉得传染病不会死灰复燃，也对新的传染病的爆发和流行缺乏防范意识，因此导致预防医学中存在着诸多问题。 返回 第二节 预防医学的道德要求和行为准则 卫生部副部长陈啸宏 检查餐饮企业2007-11 一、预防医学的道德要求 （一）爱岗敬业，奉献实干，献身预防 （二）宣传大卫生观，贯彻预防为主的理念 （三）健康教育中言传身教，提倡健康和行为习惯 双向互动的道德责任 （四）改善工作和学习环境，关怀劳动场所和学校 卫生水平 （五）提高社区卫生服务水平，保障妇女儿童和 老年人的健康权益 （六）严把防疫与食品卫生关，控制人群疾病发 生的社会责任 （七）严格监管，控制污染，保护生态环境，促 进社会文明 （八）科学严谨，实事求是，信息透明公开，尊 重民众知情权 （九）清正廉洁，秉