微泵持续静脉输入高浓度盐水治疗慢性心衰并低钠血症的临床研究(附120例临床观察).pdfVIP

慢性心衰并低钠血症是心衰进展的标志之一，往往症状重，心衰难 1.8.5局部注射部位红肿及静脉炎，皮肤坏死情况。 以纠正，死亡率高，严重影响患者的愈后，传统的治疗方法往往液体输 1.9 统计学处理：所有统计学资料均以均数±标准差 入过多，低钠血症纠正需时间较长，且效果差。近几年我们应用微泵持 表示（x ±S），两组间标本均数的比较采用独立标本 t 检验。计数 2 续输入高浓度的盐水来治疗慢性心衰并低钠血症患者，使低钠血症短时 资料采用X 检验，P0.05为差异有统计学意义，应用SPSS11.5统计学软 间内纠正，打断了心衰时的恶性循环，全身症状改善，缩短了心衰纠正 件进行统计学处理分析。 时间，住院天数缩短，死亡率降低，效果满意，现总结报告如下。 2 结果 2.1 血钠纠正时间：治疗组短1天，长者5天，均数3天，对照组：短 1.1 2009年3月至2011年2月两年间我院内科收治的慢性心衰并低钠 者3天，长者10天，均数7天。两组P0.01，差异有显著性。 血症病人120例，随机分成治疗组和对照组。治疗组60例，男38例，女22 2.2 心功能情况：治疗组：心功能改善1级者25例，2级以上者30例， 例，年龄20-75岁，均数63±12岁，对照组60例，男41例，女19例，年龄 未改善或恶化者5例。对照组：心功能改善1级者30例，2级以上者12例， 18-79岁，均数65±10岁。 无改善或恶化者18例。P0.05统计学有差异。 1.2在慢性心衰的基础上空腹血钠低于135mmol/l，且血浆渗透压低 2.3 住院天数：治疗组：7±3天，对照组：15±5天，P0.01，两组 于270mosm/l 纳入本研究。其中血钠130-134mmol/l 为轻度低钠血症， 差异有显著性。 120-129 mmol/l为中度低钠血症，120 mmol/l 为重度低钠血症。 2.4 死亡率：住院期间治疗组死亡5例，死亡率8.3%，对照组死亡18 1.3 慢性心衰入院时的程度；按NYHA 分级标准，治疗组Ⅱ级10例， 例，死亡率30%，两组P0.01，差异显著。 Ⅲ级24例，Ⅳ级26例。对照组Ⅱ级８例，Ⅲ级28例，Ⅳ级24例。 2.5 不良反应。两组均未发现桥脑中央髓质溶解综合征及注射局部 1.4 入院时低钠血症的程度：治疗组：轻度12例，中度40例，重度8 静脉炎或皮肤坏死。 例；对照组：轻度18例，中度32例，重度10例。 1.5 基础心脏病：治疗组：肺心病18例，高心病16例，冠心病12例， 3.1 低钠血症是指血钠浓度低于135mmol/l,反映了血浆中钠浓度的 风心病8例，扩心病6例；对照组：肺心17例，高心病19例，冠心病10例， 相对或绝对不足。慢性心衰合并低钠血症临床并不少见，发生率在 ③ 风心病