肺部手术后肺持续漏气闭合技术的进展.pdfVIP

• 218 中国胸心血管外科临床杂志 2008 年 6 月第 15 卷第 3 期 α，in J Clin Thor缸 Cardiov8SC缸鸣. June 2008.Vol. 15.No. 3 ~~~i ，~糠波r.;~~~1 肺部手术后肺持续漏气闭合技术的进展 王炜·综述陈和高文审枝 (上海市肺科医院胸外科，上海 200433) 摘要z 肺持续漏气是肺部手术后发生的并发症之一，处理较为棘手。影响手术后肺持续漏气的因素包括非手术 因素和手术因素两个方面。目前，肺部手术中解决肺漏气问题的闭合技术和手段包括切割缝合器、缝合用衬垫物、胸 膜幕、气腹等。现就肺部手术后肺持续漏气的定义、导致其发生的高危因素、术后肺漏气的分类与定量测定、术中预防 肺漏气的闭合技术和手段的最新进展进行综述. 关键词z 肺部手术; 肺持续漏气; 围手术期 申团分类号， R655.3 文献标识码， A 文章编哥I 1007-4848(2008)03-0218-04 Progrωs in Prevention and Treatment of Prolonged Air Leaks after Pulmonary Operation WANG Wei , CHEN Chang , GAO Wen. (Department 0/ Thoracic Surgery , Shanghai Pulmonary Hospital , Shanghai 200433 , P. R. China) COTγesponding author: CHEN Chang , E-mail.docchen@ Abstract , Persistent air leaks (PAL) is a common complications after pulmonary operation. Risk factors include operation-related and general factors. At present. stapling device. staple line buttressing , pleural tent. and pneumoperitoneum are the main methods for management. This review described the definition. risk factors , qualitative and quantitative evaluation , and recent progress in air leak prevention and management. Key words , Pulmonary operation; Prolonged air leaks; Peri-operative period 美国胸心外科协会划定统一的时间界限以利临床疗 肺持续漏气是肺部手术后发生的并发症之一，处 效的评估，并确立统一的治疗方案;而 Fobury 和 理较为棘手，特别是随着肺外科患者老龄化、肺气肿 Naunheim 等则认为该界限随医疗水平、住院时间等 和慢性阻塞性肺病(COPD) 发生率日渐增高，它在肺 多项影响因素而变化，难以确切界分，井大致认为开 外科实践中所致矛盾更为突出。美国肺气肿治疗研究 (National Emphysema Treatment Trial. NETT) 临 胸手术者为 7d ，胸腔镜手术者为时，逾期为延迟性肺 漏气[6] 。该方案为此后绝大多数胸外科医师所认可。 床试验