ERAS的围术期管理剖析.pptxVIP

;ERAS的发展和含义;ERAS是本世纪外科领域的新理念;减少创伤及应激——ERAS理念的核心;ERAS理念是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术及其他治疗处理措施所引起的应激反应及并发症，加速患者术后康复 ;;ERAS能为我们带来什么？;ERAS：缩短患者住院时间;ERAS：降低患者并发症发作风险;ERAS：降低患者再入院风险;ERAS：降低患者死亡率;对ERAS依从性越高，患者获益越大;ERAS在多个领域得到广泛应用;多个领域已制定了相应的ERAS指南共识;ERAS的其他说法;ERAS的发展和含义; 贫血情况 术后感染可能 疼痛情况 凝血功能;术前;术前评估与宣教;;CDC2011：推荐使用预防性抗生素减少SSI;ERAS建议术前“预防镇痛”;预防性镇痛是多模式康复方案的重要组成部分;什么是“预防镇痛”;建议术前使用肝素预防深静脉血栓;ASA指南对禁食时间的推荐;术中管理;术中麻醉管理——麻醉方式;术中麻醉管理——麻醉方法的选择;术中麻醉管理——麻醉监测;术中麻醉管理——体温控制;NICE 2008指南：围手术期患者的体温应不低于36.0℃;术中麻醉管理——液体管理;术中麻醉管理——液体管理;;——理想的平衡液应该同细胞外液组分类似;术中麻醉管理——血糖管理;术中麻醉管理-血糖管理;液体治疗时液体种类和输液量的不同会直接影响患者的水、电解质、酸碱、渗透、凝血